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      肌肉都去哪兒了?

       Zhaojunchao404 2020-02-29

      “門前老樹長(zhǎng)新芽,院里枯木又開花……時(shí)間都去哪兒了,還沒好好感受年輕就老了……”;若干年前,春晚上的一首“時(shí)間都去哪兒了”讓無數(shù)人感慨時(shí)間的流逝、嘆息歲月的蹉跎,時(shí)至今日,它的續(xù)篇“肌肉都去哪兒了”卻不斷在骨科門診上演……


      肌肉都去哪兒了?我這么年輕腰就老了


      這是一次日常門診,一個(gè)年輕的小伙子單手扶腰表情痛苦的走了進(jìn)來,他叫小張,25歲,是個(gè)IT男,每天坐在電腦前十個(gè)小時(shí)以上,近期長(zhǎng)時(shí)間感到腰部酸脹疼痛,特別擔(dān)心自己得了腰椎間盤突出,我給他做了詳細(xì)的體格檢查后,安排照了腰椎核磁,拿到片子后,我對(duì)他說:


      從片子看,幸運(yùn)的是暫時(shí)腰椎間盤還沒有突出,但是,你腰部的一部分肌肉已經(jīng)消失不見了!換句話說,你是20多歲的年紀(jì),50多歲的腰。

      小張一臉的緊張和茫然,問到:

      醫(yī)生,我為什么這么年輕腰就老了,我的肌肉去哪兒了呢?


      讓核磁刻畫你肌肉的樣子

      羅大佑曾經(jīng)有一首歌《你的樣子》,歌中唱到“讓風(fēng)塵刻畫你的樣子”,那么我們?cè)趺戳私庾约杭∪獾臉幼幽?

      首先我們要了解一下我們腰部有哪些主要的肌肉,我們正常腰部的輪廓是這樣的:

      其中最重要的一組肌肉叫多裂肌

      它對(duì)保護(hù)我們腰椎有非常重要的作用:

      我們?cè)趺粗雷约旱募∪庠趺礃恿四?有兩個(gè)途徑:




      一種途徑是醫(yī)生在手術(shù)中肉眼所見,還有一種途徑就是核磁檢查能把我們的肌肉刻畫出來。

      正常的多裂肌在核磁片子上的圖像是這樣的:

      那么我們?cè)倏匆幌滦埖暮舜牌樱?/section>


      和正常片子比較,最大的區(qū)別就是:小張的一部分多裂肌(紅線標(biāo)記的區(qū)域)不見了,從黑色信號(hào)變成了白色的信號(hào),這是什么意思呢,就是這部分肌肉已經(jīng)不是肌肉了,這部分消失的肌肉變成了脂肪。
      小張聽到這里,更加的緊張和茫然了:

      意思是說我的肌肉變成肥油了,為什么會(huì)這樣呢?

      為什么受傷的總是我?

      林志穎曾經(jīng)有一首歌,歌中唱到“為什么受傷的總是我,到底我是做錯(cuò)了什么?” 肌肉變成脂肪,罪魁禍?zhǔn)资钦l呢?那就是小張的不良習(xí)慣
      像小張這類工作性質(zhì)的人,我們有個(gè)統(tǒng)一的稱呼“久坐族”。

      久坐不動(dòng)、坐姿不正確時(shí),腰部的肌肉長(zhǎng)時(shí)間處在一個(gè)疲勞的狀態(tài),緊張痙攣,逐漸萎縮,然后就會(huì)發(fā)生脂肪變性了。


      所以我們有個(gè)說法,叫“坐以待病”。
      聽到這里,小張若有所思,接著問:

      那么,肌肉變成脂肪后,后來會(huì)怎樣呢,對(duì)我有哪些影響呢?

      后來,間盤就老了

      劉若英曾經(jīng)有一首歌《后來》,歌中唱到“后來,終于在眼淚中明白……” 。

      是的,有些事情是在眼淚中明白的,其實(shí)椎間盤的衰老比我們以前認(rèn)為的要早得多,其退變大約開始于20歲,所以說我們的人生就是不斷對(duì)抗衰老的過程。

      多裂肌是唯一從腰背部跨越到骶部的肌肉,是維持腰骶區(qū)域穩(wěn)定性的最主要肌肉,主要起穩(wěn)定器的作用。一旦多裂肌萎縮、脂肪變,帶來的后果就是脊柱失穩(wěn),加速間盤退變老化,慢慢的,就發(fā)展成腰椎間盤突出了,腰腿疼痛,活動(dòng)受限……

      聽到這里,小張的眼淚似乎都要出來了:


      醫(yī)生,我還有救嗎,肌肉還能回來嗎?

      你快回來,沒有肌肉單靠腰椎承受不來

      孫楠曾經(jīng)有一首歌,歌中唱到“你快回來,我一人承受不來”,肌肉消失了,還能回來嗎,真能像歌中唱的“門前老樹長(zhǎng)新芽,院里枯木又開花”嗎?

      答案是肯定的!

      要讓消失的肌肉回來,要注意兩個(gè)方面,而且兩手都要抓,兩手都要硬!

      01
      避免久坐,注意坐姿。

      病是坐出來的,所以工作1小時(shí)左右一定要起身做做拉伸活動(dòng),讓肌肉休息一下。

      當(dāng)然現(xiàn)在工作壓力大、節(jié)奏快,可能一工作起來就忘了起身活動(dòng)了,那么一個(gè)很重要的小訣竅就是要多喝水,因?yàn)槎嗪人鸵谏闲l(wèi)生間,而上衛(wèi)生間就必須要起來活動(dòng)。

      還有就是要注意坐姿,坐著的時(shí)候,臀部要坐實(shí),讓腰背部緊靠椅背,同時(shí)腰背一定要挺直,上半身和大腿呈90度。因?yàn)樵S多人坐久了腰容易彎下去,所以可以將椅子向前拉,身體大概距離辦公桌一拳的距離,身體可以適度后仰。
      02
      核心肌群的鍛煉。

      我們的口號(hào)是“把坐走的肌肉練回來”!

      因?yàn)椤熬米濉钡奶攸c(diǎn)是工作忙,沒有大段的時(shí)間去進(jìn)行鍛煉,所以推薦給大家的鍛煉動(dòng)作一定是既有效又簡(jiǎn)單的。



      第一個(gè)動(dòng)作:“飛燕點(diǎn)水”



      俯臥位,以腹部為支點(diǎn),雙臂夾緊,后展,雙腿并攏繃腿、繃腳尖稍微向上翹起,頭頸胸部上仰;持續(xù)3秒鐘,然后緩慢放下,一起一落為一個(gè)動(dòng)作,一天60次(分2~3組)。


      01



      第二個(gè)動(dòng)作:“五點(diǎn)支撐”



      仰臥位,雙膝屈曲,以足跟、雙肘、頭肩部當(dāng)支點(diǎn),抬起骨盆,盡量把腹部與膝關(guān)節(jié)抬平,持續(xù)3秒鐘,然后緩慢放下,一起一落為一個(gè)動(dòng)作,一天60次(分2~3組)。


      02



      第三個(gè)動(dòng)作:“飛燕展翅”



      我也把它稱之為立式燕飛,因?yàn)檫@個(gè)動(dòng)作特別像“飛燕點(diǎn)水”的站立版;站立位,雙手置于身后交叉,腰部背伸,胸部前挺,感受胸前擴(kuò)張和后背收縮緊張感,維持10秒,緩慢回到初始位,稍停留后依次重復(fù)10-15次,會(huì)覺得腰部很舒服。


      03

      最后我鼓勵(lì)小張說:


      應(yīng)對(duì)消失的肌肉,求人不如靠自己,只要堅(jiān)持鍛煉,保持腰部健康其實(shí)也可以很簡(jiǎn)單。

      小張終于愁眉舒展:


      您放心,我一定告別久坐,堅(jiān)持鍛煉,把坐走的肌肉練回來!

      End


      作者:北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院骨科 王逢賢

      文章僅供參考和學(xué)習(xí)分享

       一切視患者自身情況和以專業(yè)醫(yī)生診斷治療為準(zhǔn)

      作者簡(jiǎn)介

      王逢賢
      王逢賢,醫(yī)學(xué)博士,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院副主任醫(yī)師,副教授。
      北京市健康科普專家,2018“中國(guó)榮耀醫(yī)者”,中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨與關(guān)節(jié)康復(fù)專業(yè)委員會(huì)青年工作委員會(huì)常務(wù)委員,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)微創(chuàng)專家委員會(huì)委員。
      擅長(zhǎng)頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等脊柱疾病的治療,尤其擅長(zhǎng)微創(chuàng)治療,如經(jīng)皮椎間孔鏡腰椎間盤摘除術(shù)、腰椎骨折經(jīng)皮球囊后凸成形術(shù)等。

      來源:骨科大夫

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