中醫(yī)治療慢性支氣管炎 

慢性支氣管炎有哪些表現

慢性支氣管炎主要表現為咳嗽、咯痰、喘促等癥狀，屬于中醫(yī)痰飲、咳嗽范圍。臨床以咳嗽、咳痰連續(xù)二年以上，每年累積或持續(xù)至少三個月并排除其它引起慢性咳嗽的病因即可確診。

咳嗽咳痰一般以晨間明顯咳白色泡沫痰或粘液痰，加重期間亦有夜間咳嗽。本病在我國以北方為多、以老年患者為主。臨床上多虛癥、多寒癥、特別是多陽虛，與肺、脾、腎密切相關。根據其臨床表現分為以下三種癥型：

肺虛寒類型

癥狀：咳聲連連，痰粘稠或滑稀，多數病人形寒怕風，多汗易感冒

治則：補氣固表、化痰止咳  

方用：六君子湯、三子養(yǎng)親湯、玉屏風散加減

常用藥物：人參、黃芪、茯苓、陳皮、半夏、甘草、蘇子、萊菔子、白芥子、防風、白術、瓜蔞、前胡、桔梗、桂枝、白芍、五味子、白前

脾虛痰濕型

癥狀：口淡喜熱飲、四末欠溫納差、腹脹腸鳴、便溏、下肢腫、咳嗽多痰、咳聲重濁，舌苔白膩、脈象濡緩

治則：健脾化痰、溫陽除濕  

方用：六君子湯、苓桂術甘湯

常用藥物：陳皮、半夏、白術、黨參、茯苓、南星、桂枝、細辛、薏苡仁、蒼術、澤瀉、海浮石、款冬花、紫菀、桔梗

腎虛喘促型

癥狀：久咳不已，呼多吸少，動則氣短，面目浮腫，畏寒肢冷，夜尿頻多，腰酸，腿軟，脈象沉細

治則：溫腎暖脾、肅肺化痰

方用：真武湯、桂附地黃丸加減

常用藥物：附子、桂枝、白芍、茯苓、澤瀉、山茱萸、五味子、牡丹皮、山藥、干姜、五味子、補骨脂、蛤蚧、蟲草

典型案例

劉某、男、63歲。2016年4月20初診。

患者于三月前不慎感寒咳嗽、吐痰稀白，未在意。今日著涼，咳嗽加重，咯痰黏稠、色白，胸腹脹悶，大便稀、脈緩，舌質淡、苔白。據癥辨為脾虛痰濕型。

治則：健脾燥濕，宣肺化痰

方用：陳皮15g、茯苓15g、半夏15g、杏仁10g、炒白術15g、白芥子10g、款冬花15g、紫菀10g、紫蘇子10g、干姜10g、甘草6g

連續(xù)服藥一周后，患者二次就診，咳嗽吐痰明顯減少，腹脹便稀亦減。上方加黨參30g繼服一周，并囑患者防受寒涼，禁食生冷。