雷鳴電亮：治病看“療效”，可否建立《醫(yī)生“療效”全國互聯(lián)網(wǎng)查詢平臺》？

昵稱21405352 2020-03-10

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謹(jǐn)防失聯(lián)
文章來源于鼎新瞭望，作者雷鳴電亮

治病看“療效”，可否建立

《醫(yī)生“療效”全國互聯(lián)網(wǎng)查詢平臺》？

通過這次“疫情”，引發(fā)出的中西醫(yī)“療效”社會大辯論，問題最終聚焦在中西醫(yī)的各自“治療療效”、“治療時長”、“治療費用”及“療后后遺癥”這四個方面。為此，本人建議：國家可綜合平衡這四個方面因素，從宏觀上，統(tǒng)計出全國每種疾病主治醫(yī)師的“治愈率”，并及時發(fā)布，供患者參考選擇使用。

此工作只有國家有能力做到，因為一般人，既無技術(shù)，又無實力，更無權(quán)威與號召力，只能作為患者站在“個人”角度談個人看法，且不具備普遍代表性。故呼吁國家衛(wèi)健委在以后的改革中，無論對中醫(yī)、西醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)生，每治療一個病人都要通過互聯(lián)網(wǎng)登記備案，建立統(tǒng)一的《醫(yī)生“療效”全國互聯(lián)網(wǎng)查詢平臺》，方便群眾患病時，給其提供查尋適合自己醫(yī)生的精準(zhǔn)服務(wù)。

（一）構(gòu)建平臺設(shè)想如下

（1）國家可分三大塊：中醫(yī)、西醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合，根據(jù)人們常犯的各類疾病（隨后逐步完善）統(tǒng)一設(shè)計制作并建立，包含醫(yī)師、醫(yī)療及療效信息的實名登記查詢平臺；

（2）初步把全國所有已有醫(yī)療從業(yè)資格的中醫(yī)、西醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)生，分官方與民間兩大塊，統(tǒng)一登記、備案，并逐一上傳至互聯(lián)網(wǎng)管理平臺；（估計國家已有統(tǒng)計）

（3）無論中醫(yī)、西醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)生，對病人的所有診治、施藥及隨后病情治療過程，直至出院或離開時的結(jié)論（療效），都要上傳網(wǎng)上，供患者本人查詢；非患者本人只能查看醫(yī)生治愈率與醫(yī)生簡歷（大城市醫(yī)院已實現(xiàn)）；

（4）公開所有醫(yī)生所治疾病的“治療療效”、“治療時長”、“治療費用”、“治療后遺癥”等方面實際情況，并設(shè)計出“治療效果”甲乙丙丁等檔次，供社會監(jiān)督與患者選擇；

（5）堅決打擊無治療信息的“黑醫(yī)生”“黑診所”，讓全社會的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)在陽光下運轉(zhuǎn)，讓全國人民放心地明明白白地選醫(yī)、就醫(yī)；

（6）對民間老中醫(yī)，及不會使用互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)生，一是培訓(xùn)指導(dǎo)教其學(xué)會上網(wǎng)；二是建議讓其徒弟代勞，但必須實事求是，不得隱瞞或弄虛作假；

（7）對所治患者的基本信息，也都要登記在案（注意保密），便于查詢與核對，防止個別醫(yī)生弄虛作假。

（二）平臺將有如下好處

（1）加強了全國中醫(yī)、西醫(yī)及中西醫(yī)人員隊伍管理，防止假冒偽劣“黑醫(yī)生”入列；

（2）增強了全國中西醫(yī)醫(yī)療隊伍人員的危機感，促其不斷學(xué)習(xí)與進步，防止被淘汰；

（3）加強了所有中西醫(yī)出診情況的管理，嚴(yán)防了“偷稅漏稅”與私下“行醫(yī)”（對見義勇為等特殊情況，可另行規(guī)定）

（4）方便了全國醫(yī)療患者就醫(yī)查詢，了解不同疾病，不同經(jīng)濟情況，選找不同的醫(yī)生治療；

（5）建立嚴(yán)格的單位、社會及患者組成的監(jiān)督隊伍，對所有醫(yī)生進行全方位的“動態(tài)監(jiān)管”；

（6）制定嚴(yán)格、詳細(xì)的“醫(yī)療衛(wèi)生隊伍”監(jiān)管制度，及獎罰措施；

（7）中西醫(yī)，國家要根據(jù)其各自的醫(yī)療特點，制定各自的醫(yī)療資格考核標(biāo)準(zhǔn)，不得用自己醫(yī)療資格標(biāo)準(zhǔn)，來限制和考評對方，徹底解決中西醫(yī)“各說各優(yōu)勢”，甚至相互詆毀的矛盾。

（三）平臺的大健康功能

若建立起《醫(yī)生“療效”全國互聯(lián)網(wǎng)查詢平臺》后，我們還可以

（1）通過不同時期、不同地區(qū)、不同氣候、不同性別年齡的人所得的“疾病”的統(tǒng)計，查找某種疾病的發(fā)病規(guī)律、發(fā)病人群及分布地域；

（2）通過不同地區(qū)、不同氣候、不同性別年齡人群的發(fā)病規(guī)律，我們可以提前做好醫(yī)藥與醫(yī)療儲備，防患于未然，造福人類社會；

（3）通過人類病情規(guī)律的預(yù)先推斷，中西醫(yī)藥廠，皆可就醫(yī)藥種植與生產(chǎn)，事先做到有計劃地準(zhǔn)備，防止醫(yī)藥浪費與過期；

（4）也為我國未來智能社會的“云醫(yī)療”建設(shè)做好堅實的基礎(chǔ)工作，把中國的“大健康”設(shè)想落到實處；

（5）也可以，促使我國衛(wèi)生醫(yī)療預(yù)防工作，切實走在“疾病”前邊，真正達(dá)到“預(yù)防為主，治病救人”的主動衛(wèi)生醫(yī)療與保健。

若如此，中西醫(yī)將在業(yè)務(wù)上、認(rèn)證資格上，相互獨立，各管各的；但在治病救人的“療效”、“治療時長”、“費用多少”、“醫(yī)后后遺癥”等方面開展競賽，從而促進中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)，相互交流，相互進步，從本質(zhì)上促進各自的“療效”，降低費用，造福社會與人民。

（四）提示需注意的問題

（1）嚴(yán)防既得利益集團，及濫竽充數(shù)的假專家、假學(xué)者、假醫(yī)生的竭力阻擾，因為若如此建立起“療效”查詢平臺，等于砸了他們的“飯碗”；

（2）建議，若建立此“查詢”平臺，國家應(yīng)交給技術(shù)力量強、社會信譽高的華為集團直接參與制作，嚴(yán)防個別人在后臺中設(shè)置后門，確保信息安全；

（3）防止信息收集上傳過程，有人輸入虛假信息或不作為，胡亂作為，以及輸入失誤等問題發(fā)生；

（4）嚴(yán)格保護所有人“病例信息”，既不泄露，又方便查詢，需要隱去的，必須隱蔽起來！非本人，別人不允許打開他人“信息”，包括醫(yī)生與家屬；

（5）若（3）和（4）最不好，就會導(dǎo)致部分患者，包括醫(yī)生，都會以“隱私”為由，拒絕信息輸入。對此必須說明白，每個人的信息，只有自己可以查詢；醫(yī)生的信息披露只有個人簡歷即主治疾病的治愈率，其它應(yīng)該不會泄露的；

（6）每個人從掛號到診治，都是大數(shù)據(jù)，系統(tǒng)應(yīng)該自動收錄；本人應(yīng)當(dāng)設(shè)置密碼，只有患者本人可查詢；主治醫(yī)生看到的，也只能是他主治的部分；若須會診，提資料，應(yīng)是患者或委托人提取，醫(yī)生不可能提出；

（7）各級醫(yī)療單位必須建立專業(yè)的《醫(yī)生“療效”全國互聯(lián)網(wǎng)查詢平臺》管理團隊，有專業(yè)人員經(jīng)常做好上傳、管理、維護與網(wǎng)絡(luò)升級工作。

總之，此文完稿后，本人征求了不同層次的專家及業(yè)內(nèi)人士的意見，大家都認(rèn)為“想法不錯，估計實行起來難度很大”。因為，一是可能有一些醫(yī)生、醫(yī)院會找種種理由抵觸；二是收集信息上傳困難等；三是平臺設(shè)計完善需要時間與資金等。這點本人認(rèn)同，相信只要我們盡力去做，努力克服各種困難，我們的目標(biāo)最終都會實現(xiàn)的。