2020年年初，突如其來的抗擊新型冠狀病毒肺炎的戰(zhàn)役打響了，宅在家里準備把病毒“悶死”的人們不斷的開發(fā)著自我的廚藝潛能。這其中，朋友圈、短視頻app里不乏有自制美味甜點的朋友們。琳瑯滿目的甜點，看起來精美無比，吃起來更是美味香甜。甜點對于現(xiàn)在的人們已遠不是果腹的需要，而是精神上的滿足?！叭绻X得生活很苦，就自己給它加點糖”。因此，甜點一直是人們所鐘愛的。那么對慢性腎臟病患者而言，可以吃甜點嗎？如果可以，又該如何選擇甜點呢？

圖片來自網(wǎng)絡

2018年版《慢性腎臟病營養(yǎng)治療實踐指南》提出了慢性腎臟病患者營養(yǎng)治療的總體原則，即根據(jù)原發(fā)疾病、蛋白尿程度、CKD分期、年齡、生理需求、基線營養(yǎng)狀態(tài)制定能量、蛋白質(zhì)、脂肪、液體及無機鹽等營養(yǎng)治療方案，并定期監(jiān)測進行調(diào)整。其目標是延緩CKD進展，改善癥狀，減少并發(fā)癥，提高生存率，整體提升CKD患者的生活質(zhì)量。

因此，針對開始提出的問題，首先可以肯定地回答大家，慢性腎臟病患者可以吃甜點。只是對伴有肥胖、高血壓、高血糖、高血脂的慢性腎病患者需要限制甜點的攝入量。其次，慢性腎臟病患者在選擇制作或購買甜點時，需要對其配方選材及用量注意以下幾個方面：

1. 食物成分所提供的熱量、蛋白質(zhì)、脂肪含量

2. 食物成分中鈉的含量 CKD患者鈉攝入量應低于2000mg/天（食用鹽5g/天），有利于慢性腎病患者高血壓的控制，延緩腎病進展。

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3. 食物成分中鉀的含量 因鉀元素主要來源于食物，鉀主要經(jīng)腎臟代謝排出，因此，腎功能減退、少尿、無尿患者因限制鉀的攝入，避免食用高鉀食物。

4. 食物成分中磷的含量 磷攝入量應低于800mg/天。

這似乎太過抽象，各位美食家們，我們以最常用的蛋糕胚——戚風蛋糕來打個比方：

8寸戚風蛋糕配方

從以上配方我們可以看出，蛋糕的主要成分是雞蛋、糖、油、面粉，都是高熱量食物，且雞蛋為富磷食物。一個8寸蛋糕含有蛋白質(zhì)總量55.4g，熱量 1884kcal，鉀563mg，鈉422mg，磷800mg。那么，1/8 塊蛋糕含有：蛋白質(zhì) 7g ，熱量235.5kcal，鉀70mg，鈉53mg，磷100mg。因此1/8塊蛋糕為高熱量、高蛋白及高磷食物，咱們腎友不能多吃哦！

因此，進食甜點，需注意控制總量，且將其計算到全天食物攝入量中。此外，甜點會有許多水果、巧克力、餅干、奶油等裝飾。所以建議CKD患者選擇蘋果、草莓、葡萄、菠蘿等低鉀水果。對于含有奶油裝裱的蛋糕，需要控制攝入量。在制作甜點時，油類推薦為富含不飽和脂肪酸的植物油，如橄欖油、亞麻籽油等。而對于黃油，推薦選擇無鹽黃油，更好的限制鈉的攝入量。

最后，愿每一位慢性腎臟病患者都能更好的享受美食，熱愛生活！

作者：中南大學湘雅醫(yī)院 腎內(nèi)科 謝艷云 彭張哲