王某某，男，58歲，湖南醴陵市人。

患者1992年12月呈現(xiàn)咳嗽，痰中帶血，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗感染醫(yī)治一月無(wú)效。1993年2月轉(zhuǎn)來(lái)我院，經(jīng)胸片考慮為右中葉肺癌收住外科，于1993年3月24日行右中肺切除術(shù)，術(shù)后病理：低分解鱗癌。1993年4月22日轉(zhuǎn)放療科行放射醫(yī)治，放療后呈現(xiàn)咳嗽、氣急、發(fā)熱，肺部CT：右肺片狀致密影響，考慮放射性肺炎。于1993年12月5日求吾師中藥醫(yī)治。

癥見(jiàn)：刺激性干咳，無(wú)痰，伴胸痛，偶有低熱，氣急顯著，活動(dòng)后加劇。舌紅苔黃脈數(shù)。

中醫(yī)辨證：肺氣陰虛，熱毒蘊(yùn)結(jié)。

治則：益氣養(yǎng)陰，清熱解毒，化瘀散結(jié)。

方藥：肺復(fù)方合麻杏石甘湯加減。百合12g，沙參10g，麥冬12g，玄參12g，杏仁10g，陳皮10g，桑白皮12g，瓜殼12g，桔梗10g，當(dāng)歸10g，白芍10g，川貝10g麻黃10g，生石膏15g，黃芩10g，知母10g，魚(yú)腥草10g，重樓15g，臭牡丹15g，白花蛇舌草15g，甘草5g。水煎，每日一劑。

二診：1994年1月5日復(fù)診，服用上藥30劑后，無(wú)發(fā)熱，胸痛，氣急好轉(zhuǎn)，但仍咳嗽，疲倦乏力，氣短，易自汗盜汗，口干舌燥。舌紅，苔黃，脈細(xì)數(shù)。以肺復(fù)方合增液湯加減。處方：百合12g，沙參10g，玄參12g，麥冬12g，生地10g，杏仁10g，陳皮10g，桑葉15g，瓜殼12g，桔梗10g，當(dāng)歸10g，白芍10g，川貝10g，紫苑15g，冬花15g，炙枇巴葉15g，天花粉10g，重樓15g，臭牡丹15g，白花蛇舌草15g，甘草5g。水煎，每日一劑。

三診：1994年2月2日，服止主偶爾細(xì)微干咳，無(wú)痰無(wú)氣急，疲倦乏力好轉(zhuǎn)，持續(xù)原方口服，進(jìn)行穩(wěn)固醫(yī)治。

末診：1996年元月10日，患者已無(wú)咳嗽、氣急等不適，仍以上方進(jìn)行后續(xù)醫(yī)治。

按 

吾師以為，放射線相似熾熱毒邪作用于人體，經(jīng)過(guò)皮裘侵入體內(nèi)?！胺螢閶膳K，喜潤(rùn)惡燥，”肺外合皮裘，主一身之氣，行治節(jié)，助脾胃，布精微，熱邪傷肺，肺陰不足，虛熱內(nèi)盛與體內(nèi)瘀毒互結(jié)，炙烤津液，以至津枯肺焦，肺氣失宣，故而呈現(xiàn)咳嗽、氣促等癥狀?！?a href="http://www./lilunshuji/jinkuiyaolvfanglun/" target="_blank">金匱要略》曰：“痿者萎也，如草木之干枯而不榮，為津鑠而肺焦也。”肺痿即肺葉失其濡潤(rùn)，萎弱不能用。吾師以為：肺陰耗傷，瘀毒壅肺是放射性肺炎的根本病機(jī)，醫(yī)治多選用益氣養(yǎng)陰，清熱解毒，化瘀散結(jié)，酌情加用養(yǎng)血活血之品。吾師以為在不同的時(shí)期，其病機(jī)側(cè)重點(diǎn)不同，遣方用藥也不同。因而分期論治，是吾師的特點(diǎn)。本患者前期以清熱解毒為主，佐以益氣養(yǎng)陰、化瘀散結(jié)，以肺復(fù)方合麻杏石甘湯加減醫(yī)治。服藥30劑后患者咳嗽減輕，無(wú)發(fā)熱，氣急好轉(zhuǎn)，但仍有疲倦乏力，氣短，易自汗盜汗，口干舌燥等氣陰損害的體現(xiàn)，此刻已屬放射性肺炎中期。吾師以益氣養(yǎng)陰、生津潤(rùn)燥為主，佐以清熱解毒、化瘀散結(jié)。方用肺復(fù)方合增液湯加減口服，治后諸癥緩解。吾師醫(yī)治放射性肺炎常用藥物：麻黃、杏仁、生石膏、黃芩、知母、薏苡仁、魚(yú)腥草。炙枇巴葉、杏仁、桑葉、紫苑、冬花、麥冬、胡麻仁、生地等滋陰潤(rùn)燥之品。整個(gè)病程中適量加上活血化瘀，清熱涼血等藥物，如：當(dāng)歸、川芎，赤芍、雞血藤、丹參、臭牡丹等。