肩關(guān)節(jié)是人體最復(fù)雜、最靈活的關(guān)節(jié)，也是活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)，正是由于它的復(fù)雜性和靈活性，肩關(guān)節(jié)也“容易受傷”。 

最近，德爾康尼肩痛門診有不少患者，他們來的時(shí)候，都以為自己是肩周炎，經(jīng)過檢查，才發(fā)現(xiàn)自己多年的肩部疼痛都是因?yàn)閯e的病……

實(shí)際臨床中，約60%的肩痛都由肩袖損傷引起，而非肩周炎。肩袖是包圍肱骨頭周圍的一組肌腱復(fù)合體，決定了肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性及活動(dòng)度。對(duì)于中老年，肩袖損傷大多因?yàn)槟p與過度使用肩關(guān)節(jié)。對(duì)青少年，大多與外傷有關(guān)。

肩部疼痛明顯，夜間疼痛加重，上抬困難、無力支撐。在日常生活中，取高物、梳頭等基本日?；顒?dòng)受限明顯。

肩峰下撞擊綜合征多因外傷或過度使用肩關(guān)節(jié)導(dǎo)致。肩關(guān)節(jié)的肱骨頭反復(fù)撞擊肩峰下部，導(dǎo)致周圍的滑囊、肌腱在長期撞擊中發(fā)生損傷、退變，甚至是肌腱的斷裂，從而引起肩關(guān)節(jié)疼痛。

肩部疼痛，特別是從側(cè)方抬胳膊時(shí)疼痛，完全抬起疼痛減輕。

鈣化性肌腱炎，因損傷、老化造成肩部鈣鹽沉積誘發(fā)的炎癥反應(yīng)。平均發(fā)病率在7%左右，女性稍高于男性，多發(fā)于40~60歲，具有一定自愈性。 

肩痛突然發(fā)生，且疼痛劇烈難忍，夜間可痛醒，還可能發(fā)生局部紅腫及發(fā)熱等全身癥狀。

類風(fēng)濕是一種全身的免疫系統(tǒng)的疾病。一般會(huì)先侵犯人體手指、腳趾等小關(guān)節(jié)，隨著類風(fēng)濕病情加重，逐漸累及到肩、膝、髖等大關(guān)節(jié)。建議到醫(yī)院抽血化驗(yàn)，排除或確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

頸椎的第五對(duì)頸神經(jīng)分布在肩關(guān)節(jié)周圍，當(dāng)發(fā)生頸椎病，壓迫到這根神經(jīng)時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍的疼痛，除了疼痛，有時(shí)候甚至有麻木的產(chǎn)生。對(duì)此類患者，需結(jié)合相關(guān)影像學(xué)檢查（如CT、核磁等）加以確診。

膽結(jié)石或膽囊炎的疼痛通常會(huì)放射到右肩部或右肩胛骨處，患者常有反復(fù)發(fā)作的右肩疼痛病史。對(duì)此類患者，可以做B超檢查加以確診。

心肌缺血所引起的疼痛會(huì)通常放射到左邊肩部，引起左邊肩疼痛。對(duì)此類患者，可以做心電圖等檢查加以確診。