近期，圍繞著一些前沿的知識點(diǎn)，AHA更是新的研究結(jié)果及觀點(diǎn)頻出，相信在28日的網(wǎng)絡(luò)會議上，依然會爆出更多的新觀點(diǎn)、新理念、新思路。近日，圍繞房顫的管理AHA就發(fā)了一份新的科學(xué)聲明，指出：房顫的管理包括一個基石及四大支柱。咱們就一起走進(jìn)這一個基石及四個支柱，來了解一下他們吧！

一、一個基石

房顫治療的一個基石是什么呢？AHA指出，一個基石是指：尋找和糾正房顫的可逆原因或加重因素。

我們都知道，房顫可以是原發(fā)性，也就是沒有原因出現(xiàn)的房顫。但房顫很多時候也可能是另外一些疾病的一個外在表現(xiàn)或并發(fā)疾病。比如甲狀腺功能亢進(jìn)、肺間質(zhì)纖維化、心功能不全等疾病，可以導(dǎo)致及誘發(fā)房顫的發(fā)生發(fā)展以及加重。找到這些誘發(fā)房顫發(fā)生及加重的因素，并針對性的進(jìn)行治療，是治療房顫的基石。

二、四大支柱

1、生活方式改善和危險因素管理

不良的生活方式和危險因素，包括抽煙、飲酒、不運(yùn)動等，以及肥胖、糖尿病、高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病，都可以導(dǎo)致及誘發(fā)房顫發(fā)生，這些因素的控制，是房顫能否較好控制的支柱之一。

2、抗凝治療

我們都知道，房顫的危險之一，在于其血栓形成以后導(dǎo)致的栓塞并發(fā)癥，最常見的就是腦卒中（偏癱），而抗凝治療是預(yù)防這些并發(fā)癥的最好方法。但并不是每個房顫都需要抗凝，需要根據(jù)患者的CHA2DS2房顫評分來決定是否需要抗凝。

3、節(jié)律控制

如果患者的心律能轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，那么進(jìn)行有必要的治療，比如藥物、器械、消融等方法，把心律控制為竇性心律是一個比較好的選擇，也是房顫治療的一個支柱。

4、室率控制

當(dāng)然，并不是每一個病人的心律都可以轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，那么此時不需要?dú)椌邞]、傾其所有的一定轉(zhuǎn)為竇性心律了。對于不能轉(zhuǎn)復(fù)的患者，進(jìn)行房顫心室率的控制，也是治療房顫的一個重要方法。

房顫的治療，很多的時候需要在治療基礎(chǔ)疾病的基礎(chǔ)上，進(jìn)行四大支柱的有效干預(yù)，才能控制好房顫。但無論是控制節(jié)律，還是控制心室率，無論是抗凝還是不抗凝，對于房顫的治療，都需要權(quán)衡利弊，才會做出最優(yōu)的決策。