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      乳膠導(dǎo)尿管別再用石蠟油潤(rùn)滑了,易爆!

       昵稱(chēng)63161802 2020-04-28

      導(dǎo)語(yǔ)

        留置導(dǎo)尿法很好地解決了長(zhǎng)期臥床不起尿失禁導(dǎo)致皮膚感染發(fā)生的難題。留置導(dǎo)尿法多采用氣囊尿管,具有易固定、對(duì)黏膜刺激性小,泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn),但是導(dǎo)尿管破裂也時(shí)有發(fā)生。如何避免呢?


      權(quán)威發(fā)布




      自2019年1月1日至2019年5月30日,國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心共收到導(dǎo)尿管有關(guān)的可疑不良事件報(bào)告658份,其中,使用過(guò)程中發(fā)生球囊破裂的報(bào)告318份,占48.3%。經(jīng)調(diào)查,發(fā)生球囊破裂的導(dǎo)尿管主要為乳膠材質(zhì)。該材質(zhì)導(dǎo)尿管發(fā)生球囊破裂的主要原因是未按說(shuō)明書(shū)要求使用了石油基質(zhì)潤(rùn)滑劑。 




      為何不能用石蠟油




      液體石蠟、凡士林等石油基質(zhì)潤(rùn)滑劑對(duì)天然乳膠材質(zhì)具有溶脹作用。導(dǎo)尿管球囊膨大以后形成薄壁結(jié)構(gòu),在石油基質(zhì)潤(rùn)滑劑的作用下,破裂的風(fēng)險(xiǎn)增加。有相關(guān)文獻(xiàn)證實(shí),乳膠導(dǎo)尿管在使用石油基質(zhì)潤(rùn)滑劑時(shí),發(fā)生球囊破裂的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。

      球囊破裂的危害球囊破裂的主要傷害以需要二次置管、影響術(shù)后恢復(fù)、疼痛、尿潴留、尿道出血為主;也有部分病例球囊殘片殘留體內(nèi),甚至可能造成患者膀胱功能永久性損傷。在部分尿道手術(shù)患者中,導(dǎo)尿管在術(shù)后恢復(fù)中起支撐作用,球囊破裂導(dǎo)致患者手術(shù)失敗,帶來(lái)二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。




      預(yù)防方法




      導(dǎo)尿管球囊是一次性導(dǎo)尿管的易損部位,為減少導(dǎo)尿管球囊破裂不良事件重復(fù)發(fā)生造成傷害的風(fēng)險(xiǎn),提升用械安全,臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)一次性導(dǎo)尿管的結(jié)構(gòu)和材質(zhì),正確選擇潤(rùn)滑劑。

      天然乳膠材質(zhì)的球囊導(dǎo)尿管,推薦使用水溶性潤(rùn)滑劑,應(yīng)盡量避免使用石油基質(zhì)潤(rùn)滑劑,如液體石蠟、凡士林等。

      導(dǎo)尿管生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步完善產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽中的風(fēng)險(xiǎn)提示信息,重視潤(rùn)滑劑使用相關(guān)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo),提高該類(lèi)產(chǎn)品臨床使用的安全性和有效性。

      圖文來(lái)源:國(guó)家藥品監(jiān)督管理局

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