心梗、心絞痛越來越年輕化的趨勢(shì)讓我們不得不心生警惕，4月24日~5月2日是“世界心絞痛周”。在這個(gè)特殊的日子里，藥娃和大家聊聊心絞痛防治的那些事兒！

心絞痛到底是“何方妖孽”？

心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。

心絞痛究竟是怎樣的痛？

典型的心絞痛表現(xiàn)為胸部左側(cè)或中部壓迫感、沉重感、胸悶或緊縮感，由勞力（精神和體力的勞累）誘發(fā)，休息后可緩解。每當(dāng)心肌的氧需求超出氧供給時(shí)，便會(huì)出現(xiàn)心肌缺血，繼而出現(xiàn)心絞痛。心絞痛發(fā)作部位常在胸部，也可能會(huì)延伸到肩部、頸部、手臂、背部或下頜部等。

要注意的是，若一開始就是劇痛，然后逐漸減輕，往往不是心絞痛。

眾所周知，心絞痛發(fā)作，首選硝酸甘油。作為心絞痛患者的救命藥——硝酸甘油該怎么吃？哪些需要注意的地方？

如此吃法，救命！

1、心絞痛發(fā)作，立即舌下含服1片硝酸甘油，約2～3分鐘起效，5分鐘達(dá)到最大效應(yīng)。

2、效果不明顯者，每5分鐘可重復(fù)含服1片，直至疼痛緩解。

3、如果15分鐘內(nèi)含服總量達(dá)3片后，疼痛仍持續(xù)存在，應(yīng)立即就醫(yī)。

這些操作，無效！

吞服：因肝臟首過效應(yīng)，口服藥物的生物利用度僅為8%。因此，吞服硝酸甘油是無效的，必須舌下含服。

非坐姿服用：硝酸甘油有顯著的降壓作用，站立易出現(xiàn)直立性低血壓，發(fā)生頭暈甚至?xí)炟剩黄脚P則會(huì)增加下肢靜脈回心的血流量，加重心肌的耗氧量，使心臟的負(fù)荷加重，延長心絞痛發(fā)作的時(shí)間。

長期連續(xù)服用：硝酸甘油屬于硝酸酯類藥物，并不能減少遠(yuǎn)期心血管意外事件的發(fā)生，并且連續(xù)應(yīng)用48～72小時(shí)后，其改善心肌缺血及擴(kuò)血管作用的強(qiáng)度會(huì)減弱或消失。

不及時(shí)更換：打開瓶蓋后，硝酸甘油8周就可能會(huì)失效。失效的硝酸甘油，在舌下含服時(shí)，既不會(huì)出現(xiàn)辣澀的感覺，也不會(huì)出現(xiàn)頭脹、面紅等表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)立即更換藥物。

緩解心絞痛，我們也行！

硝酸甘油對(duì)大部分心絞痛患者能夠快速起效，但并非對(duì)所有人都有效。

除了硝酸甘油，緩解心絞痛還可以選擇的藥物有速效救心丸。心絞痛急性發(fā)作時(shí)，一般需一次服用速效救心丸10~15粒，舌下含服5分鐘后起效。如果5分鐘后病情不緩解，可酌情再次服用。連續(xù)服用兩次效果不佳，應(yīng)立即撥打120。

如果身邊沒有以上兩種急救藥，日常生活中常見的經(jīng)典藥物阿司匹林也可以“頂上”。為了加快吸收并迅速抑制血小板聚集形成血栓，心絞痛急性發(fā)作可立即嚼服300毫克阿司匹林。

預(yù)防切記三方面，飲食運(yùn)動(dòng)和起居

少吃糖分和油脂，多吃蔬菜多吃魚

加強(qiáng)鍛煉多運(yùn)動(dòng)，保證睡眠和休息

疾病多發(fā)在冬季，防寒保暖要注意

日常保持好情緒，大事小事勿生氣

中國藥學(xué)會(huì)科技開發(fā)中心、光明網(wǎng)科普事業(yè)部聯(lián)合發(fā)布

來源： 光明網(wǎng)