目前,心梗、心絞痛越來越有年輕化的趨勢,讓我們不得不心生警惕。今天就和大家聊聊心絞痛防治的那些事兒!心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。 (圖源:太帥圖庫) 縮感,由勞力(精神和體力的勞累)誘發(fā),休息后可緩解。每當心肌的氧需求超出氧供給時,便會出現(xiàn)心肌缺血,繼而出現(xiàn)心絞痛。心絞痛發(fā)作部位常在胸部,也可能會延伸到肩部、頸部、手臂、背部或下頜部等。要注意的是,若一開始就是劇痛,然后逐漸減輕,往往不是心絞痛。眾所周知,心絞痛發(fā)作,首選硝酸甘油,作為心絞痛患者的救命藥,它該怎么吃?哪些需要注意的地方呢?1.心絞痛發(fā)作,立即舌下含服1片硝酸甘油,約2~3分鐘起效,5分鐘達到最大效應。(圖源:太帥圖庫) 2.效果不明顯者,每5分鐘可重復含服1片,直至疼痛緩解。3.如果15分鐘內(nèi)含服總量達3片后,疼痛仍持續(xù)存在,應立即就醫(yī)。因肝臟首過效應,口服藥物的生物利用度僅為8%。因此,吞服硝酸甘油是無效的,必須舌下含服。硝酸甘油有顯著的降壓作用,站立易出現(xiàn)直立性低血壓,發(fā)生頭暈甚至暈厥;平臥則會增加下肢靜脈回心的血流量,加重心肌的耗氧量,使心臟的負荷加重,延長心絞痛發(fā)作的時間。硝酸甘油屬于硝酸酯類藥物,并不能減少遠期心血管意外事件的發(fā)生,并且連續(xù)應用48~72小時后,其改善心肌缺血及擴血管作用的強度會減弱或消失。打開瓶蓋后,硝酸甘油8周就可能會失效。失效的硝酸甘油,在舌下含服時,既不會出現(xiàn)辣澀的感覺,也不會出現(xiàn)頭脹、面紅等表現(xiàn),此時應立即更換藥物。硝酸甘油對大部分心絞痛患者能夠快速起效,但并非對所有人都有效。除了硝酸甘油,緩解心絞痛還可以選擇的藥物有速效救心丸。心絞痛急性發(fā)作時,一般需一次服用速效救心丸10~15粒,舌下含服5分鐘后起效。如果5分鐘后病情不緩解,可酌情再次服用。連續(xù)服用兩次效果不佳,應立即撥打120。如果身邊沒有以上兩種急救藥,日常生活中常見的經(jīng)典藥物阿司匹林也可以“頂上”。為了加快吸收并迅速抑制血小板聚集形成血栓,心絞痛急性發(fā)作可立即嚼服300毫克阿司匹林。溫馨提示:由于微信修改了推送規(guī)則,需讀者經(jīng)常點“在看”“點贊”,否則會逐漸收不到推文!請將“心內(nèi)之友”設為星標或每次看完后點擊一下頁面下端的“在看”“點贊”,謝謝!
|