【今日問(wèn)答】

（多選）支氣管擴(kuò)張大咯血時(shí)，可選用的控制咯血的藥物有？

A.垂體后葉素

B.多巴胺

C.酚妥拉明

D.奧美拉唑

E.生長(zhǎng)抑素

解析：大咯血時(shí)可使用垂體后葉素收縮小動(dòng)脈,減少肺血流量,從而減輕咯血（選A）。也可使用酚妥拉明,擴(kuò)張周圍血管,減少肺血流量,減輕咯血,特別是對(duì)于忌用垂體后葉素時(shí),如合并有高血壓、冠心病、心力衰竭患者及孕婦（選C）。多巴胺是升壓藥，適用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素?cái)⊙Y、心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合癥;補(bǔ)充血容量后休克仍不能糾正者，尤其有少尿及周圍血管阻力正常或較低的休克。由于該品可增加心排血量，也用于洋地黃和利尿劑無(wú)效的心功能不全（B）。奧美拉唑是一種能夠有效地抑制胃酸的分泌的質(zhì)子泵抑制劑。對(duì)胃蛋白酶分泌也有抑制作用，對(duì)胃黏膜血流量改變不明顯，也不影響體溫、胃腔溫度、動(dòng)脈血壓、靜脈血紅蛋白、動(dòng)脈氧分壓、二氧化碳分壓及動(dòng)脈血pH。用于胃及十二指腸潰瘍、反流性或糜爛性食管炎、佐-埃二氏綜合征等，對(duì)用H2受體拮抗劑無(wú)效的胃和十二指腸潰瘍也有效（D）。生長(zhǎng)抑素適用于肝硬化門(mén)脈高壓所致的食管靜脈出血；消化性潰瘍應(yīng)激性潰瘍、糜爛性胃炎所致的上消化道出血；預(yù)防和治療急性胰腺炎及其并發(fā)癥；胰、膽、腸瘺的輔助治療；其他:肢端肥大癥、胃泌素瘤、胰島素瘤及血管活性腸瘤（E）（選AC，本題答案已出，評(píng)論區(qū)可回答延伸問(wèn)題贏獎(jiǎng)勵(lì)）