作者：寧波市北侖區(qū)中醫(yī)院特檢科 王文元

——寧波市北侖區(qū)中醫(yī)院特檢科 王文元

愛吃菠菜并叼著煙斗的大力水手卡通形象從1929年首次出現(xiàn)在動畫銀幕上時便受到了大家喜愛并留下了很深刻的印象，這部動漫伴隨著一代人成長，動漫里那個吃了菠菜就力大無窮的家伙令很多人向往，而印象最深的恐怕就是那高高隆起的肱二頭肌了。

而這里，我們要講的大力水手征則是一病理狀態(tài)。是指當(dāng)肱二頭肌肌腱發(fā)生斷裂時，斷裂處遠端肌腹收縮下移，在上臂中下部表現(xiàn)為肌性隆起，當(dāng)患者抗阻力屈肘時，隆起更為明顯。

患者 男，44歲，職業(yè):企業(yè)員工。主訴：1周前搬重物后發(fā)現(xiàn)右上臂隆起伴輕微疼痛就診。

超聲描述：

右上臂腫塊所指處掃查,肱二頭肌內(nèi)可見范圍64mm×19mm混合回聲團塊，內(nèi)見肌腱回聲連續(xù)性中斷，斷端攣縮呈高回聲，斷端移行處肌組織紋理結(jié)構(gòu)紊亂，周圍可見混濁液性暗區(qū)。

超聲提示：

右上臂混合回聲團塊，考慮肱二頭肌肌腱斷裂伴周圍血腫形成。

討論：

本病多見于40歲以上患者，很少發(fā)生于年輕人。后者可見于年輕運動員在未做好準(zhǔn)備活動情況下，突然抗阻力屈肘，由于肱二頭肌強烈收縮而引起此肌腱斷裂，斷裂部位往往發(fā)生在肌腱與肌腹連接部。而中年以上病人，由于肱二頭肌長頭腱在長期肩部活動中，反復(fù)遭受肩峰下撞擊或在肱骨結(jié)節(jié)間溝由于長期遭受摩擦，使肌腱發(fā)生退行性變。斷裂發(fā)生前，肌腱在關(guān)節(jié)囊處往往已有粘連，當(dāng)受到輕微外傷或肱二頭肌用力收縮時，肌腱即可發(fā)生病理性斷裂。斷裂部位多在結(jié)節(jié)間溝上面，肱二頭肌長頭腱與肩關(guān)節(jié)囊交界處。

診斷主要靠病史，查體、超聲以及MRI檢查

治療：

肱二頭肌腱斷裂將影響前臂的屈曲與旋后功能，應(yīng)及時修復(fù)。人到中年，希望保護好您的肌肉、骨關(guān)節(jié)。

祝愿您做生活中的真英雄！家里的“奧利弗”等你保護哦！