首診日期2016-9-3

姓名候*性別女年齡42聯(lián)系方式1*

脈弦滑，舌淡，苔薄白。面色恍白。入睡困難，容易醒來(lái)。容易驚醒，膽小。容易驚嚇。腹部喜歡暖，喜歡按。脫發(fā)多。睡眠不好雙肩困重。勞力性心慌胸悶氣短。記憶力差，強(qiáng)迫癥。視力還好。晚飯吃難消化的就消化不掉。嗓子不利。大便有時(shí)候不成型，夜尿2次。例假大致正常，例假量偏多。持續(xù)7-8天。沒(méi)有婦科檢查。例假期間沒(méi)有喜暖。手碰涼水例假更多。上月12號(hào)來(lái)的，19號(hào)左右結(jié)束。

診斷中醫(yī)診斷

辯證分型月經(jīng)過(guò)多，氣血虧虛，腎精虧虛

治療原則補(bǔ)益氣血，填補(bǔ)腎精。

具體處方：

炮姜12熟地18生地18煅龍骨30煅牡蠣30
當(dāng)歸12黨參15白術(shù)15茯苓12
炙甘草10炒酸棗仁18黃芪30龍眼肉12
五味子12山萸肉12白芍12

日期病程記錄

2016-9-16脈滑細(xì)，舌淡嫩，苔薄白便有齒痕，睡眠淺，入睡好些。膽小，腹部不太涼。以前例假7-8天。中間3-4天多。這次第三天就少了。明顯減少了。心慌氣短胸悶減輕。脫發(fā)多。氣色明顯紅潤(rùn)。
繼續(xù)上方守方服用

按：

本案月經(jīng)過(guò)多，典型的氣血虧虛，腎精不足。治療則補(bǔ)益氣血，填補(bǔ)腎精。脾胃為后天之本，氣血生化之源，因此，健脾養(yǎng)血至為關(guān)鍵。雖然只吃了6付，但已經(jīng)諸證全面改善。守方繼續(xù)就行。