我們經常聽到陰虛火旺，也就是口干口渴，手腳心燒，失眠多夢等表現?？梢娺^既有雙腿怕冷腹部怕冷容易腹瀉等陽虛表現，又有消谷善饑很容易餓等陰虛內熱的情況嗎？

李*  女 48歲，身高160,體重170斤  

2016-12-26

家族高血壓，從30高血壓口服厄貝沙坦，高壓150-160，低壓100-110.高血糖?？崭寡?/span>13.餐后15,16.甘油三酯高。晚上睡眠流口水，吃涼的后流口水更多。耳鳴，雙耳鳴3年，飛蚊癥。夏天脖子汗多，冬天手腳涼，雙腳涼，結婚21年，一直沒有生育。從37年，功血。口服一年湯藥。例假提前，放激素環(huán)，功血好了。肌酐偏低，尿糖1個加號。血常規(guī)，谷轉氨纖肽酶偏高。不能吃涼的，很想吃涼的。肚臍特別怕冷。容易腹瀉。受涼受風就腹瀉。比較累。氣短。霧霾的時候更憋氣?？诓桓桑豢?，特別餓，不敢吃。尿量不多。夜尿1次。腰部疼?？傃?。喜歡暖。左側乳頭附近此前受傷，里面有膿液。吃寒涼的就腹瀉，口水特別多。找了很多中醫(yī)看可怎么一直沒見到多大改變啊，但我還是認為中醫(yī)能治療我的病。

診斷：脾腎陽虛，腎精虧虛

治療：溫補脾腎，滋養(yǎng)腎精

處方：

干姜30生白術30芡實30熟地30

山藥18山萸肉12黃連6懷牛膝12

杜仲12茯苓9澤瀉9五味子12

制附子10（開水先煎30分鐘）肉桂（后下煎5分鐘）6

2017-1-17

吃了14副，溜口水好多了，喝涼水還有點流口水，和腹瀉基本好了，不能受風，受風還會難受，頭暈好多了，腳涼也好多了，腳底有汗?，F在空腹血糖11，血壓變化不大105/150體重170斤，乳腺增生未見變化。右側卵巢囊腫0.3*0.2，中重度脂肪肝，總感覺口粘膩，嗓子上顎有塊痰粘著，感覺臉熱紅，總是感覺餓，干活累。白天不口干，晚上有點口干。舌頭是干的。          

您在給我接著開藥，謝謝您，我發(fā)舌照，您在看看

診斷：腎陽虛，內熱

治療：溫補腎陽，清內熱

處方：

制附子（開水先煎30分鐘）10生牡蠣（先煎）30

肉桂（后下煎5分鐘）6

熟地30炒山藥15山萸肉12知母12

黃柏10炒白術18茯苓12五味子10

橘核10荔核10

這個患者就是一個典型的既有陽虛的雙腿腹部怕冷，又有消谷善饑容易饑餓的糖尿病患者。很顯然病機錯綜復雜，但仔細分析，層層剝繭，會發(fā)現：這個患者既有脾腎陽虛的腹部冰涼，腰部冰涼，手腳雙腿冰涼，夜尿頻多，宮寒不孕，也有心陽虛的氣短。也有容易饑餓等陰虛火旺的表現。很顯然，這種火，是虛火，也就是所謂的水寒不潛龍的虛火，我采取溫陽潛陽，滋養(yǎng)腎精清虛熱的思路。

溫陽之后陰寒自去，填補腎精，虛火自歸。

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