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提起PD-1抑制劑，大家第一個(gè)反應(yīng)一定是：“抗癌神藥”。 確實(shí)如此，PD-1抑制劑誕生以來，在腫瘤治療領(lǐng)域刮起了一陣“免疫風(fēng)暴”，橫跨數(shù)十個(gè)癌種都實(shí)現(xiàn)了從前不敢想象的治療獲益，甚至有晚期癌癥患者實(shí)現(xiàn)了五年生存的“臨床治愈”。 而關(guān)于它的副作用，我們總是輕描淡寫的一筆帶過：PD-1抑制劑的副作用相比化療而言大幅降低。 PD-1抑制劑可能存在免疫性疾病、皮膚反應(yīng)、惡心、嘔吐、乏力等一系列副作用，總的來說產(chǎn)生嚴(yán)重副作用（3-4級副作用）的概率并不高，不超過10%。但副作用同樣是PD-1用藥過程中非常重要的一個(gè)部分。 比如說，PD-1抑制劑存在一些奇葩“副作用”，我們應(yīng)該如何分辨，以及副作用的出現(xiàn)可能帶來療效的提升！ 今天，我們就來盤點(diǎn)一下PD-1抑制劑的那些奇葩“副作用”。 1 一頭烏黑秀發(fā)，PD-1抑制劑 可以讓“白發(fā)轉(zhuǎn)黑” 在“咚咚腫瘤科”App中，我們關(guān)注到這樣一條留言： PD-1抑制劑竟有讓頭發(fā)轉(zhuǎn)黑的功效？確實(shí)如此，我們在世界頂級雜志《JAMADermatology》中，找到了這樣的臨床報(bào)道。 PD-1抑制劑會導(dǎo)致病人發(fā)色改變、重返青春。此外，這批出現(xiàn)發(fā)色改變的病人普遍使用PD-1抑制劑有療效。 以下是兩位病友用藥前后，頭發(fā)的顏色變化，有圖有真相：   關(guān)于PD-1能否幫助患者個(gè)頭“長高”，我們目前尚未找到相關(guān)臨床案例證實(shí)它的出現(xiàn)是否為普遍的現(xiàn)象，又或是PD-1抑制劑治療后腫瘤骨轉(zhuǎn)移得到治療，患者能夠挺得起腰來。 但PD-1抑制劑作為我們體內(nèi)免疫系統(tǒng)的“剎車”調(diào)節(jié)劑，可能存在的功效我們?nèi)晕茨芮宄恼J(rèn)識到，對于這個(gè)案例的報(bào)道，我們也將持續(xù)關(guān)注。 3 皮膚副反應(yīng)，發(fā)生的越厲害 PD-1療效越好 相比上面兩個(gè)較為奇葩的副作用而言，PD-1抑制劑出現(xiàn)的皮膚副反應(yīng)可以說相對更常見一些。從嚴(yán)重到輕微通常會出現(xiàn)：白癜風(fēng)、皮疹、瘙癢。 同樣是在世界頂尖雜志中，我們發(fā)現(xiàn)了一篇關(guān)于PD-1抑制劑皮膚副作用研究的論文。 2019年8月18日，頂級雜志《JAMAOncology》刊登了一項(xiàng)關(guān)于PD-1抑制劑相關(guān)皮膚毒性與晚期黑色素瘤預(yù)后相關(guān)性的回顧性研究結(jié)果。這個(gè)研究對318例晚期黑色素瘤患者接受PD-1單抗單藥治療的效果進(jìn)行了匯總，結(jié)果非常有意思：
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