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      間斷性上腹部疼痛,嘔吐,納呆,68歲老胃病如何診治?

       逸農(nóng)農(nóng) 2020-06-28
      趙某,女,68歲,明望人,因患慢性消化道潰瘍就診。

      主證:間斷性上腹部疼痛,嘔吐,納呆,大便黑色,有時(shí)便血,嘔酸,神疲乏力,面黃肌瘦,氣少懶言,舌淡苔小白,脈沉弱。

      因家庭條件有限,未做消化道造影。


      辨證:氣虛血瘀,脾胃虛寒。

      治法:益氣活血,健脾祛寒。

      方藥:黃芪30g,生白芍30g,桂枝10g,炙甘草10g,海螵蛸20g,煅瓦楞子20g,白術(shù)15g,茯苓15g,白及15g,炒黃芩15g,茜草10g,紅棗5枚,鮮姜9g。

      3劑,每日1劑,每劑煎3次,服3次。


      復(fù)診:服3劑后,出血停止,納食增加,精神明顯好轉(zhuǎn)。查:舌淡苔小白,脈沉細(xì)。照前方加黨參。

      方藥:黃芪30g,黨參15g,生白芍30g,桂枝10g,炙甘草10g,海螵蛸20g,煅瓦楞子20g,白術(shù)15g,茯苓15g,白及15g,炒黃芩15g,茜草10g,紅棗5枚,鮮姜9g。

      3劑,每日1劑,每劑煎3次,服3次。

      3劑藥服完后,病情進(jìn)一步好轉(zhuǎn),但因家庭經(jīng)濟(jì)困難,停止服藥。


      多年來(lái)每逢氣候變化,飲食不節(jié),勞則損神,病癥復(fù)發(fā),特邀我出診,診病后在前方的基礎(chǔ)上加減治療。

      氣虛者,加黨參;疼痛者,加延胡索、川楝子;寒氣重者,加干姜、砂仁。

      每次服藥數(shù)劑,后出血停止,納食增加,諸癥好轉(zhuǎn),一般能自理生活。

      醫(yī)案出處:蔚天恩

      方解:本例患者脾胃虛寒,氣滯血瘀,治宜溫中補(bǔ)虛,緩急止痛。

      本方以黃芪、紅棗、炙甘草補(bǔ)脾益氣,桂枝、干姜溫陽(yáng)散寒,生白芍緩急止痛,海螵蛸、煅瓦楞子制酸止痛;

      收澀斂瘡,白及、茜草涼血止血、袪瘀通經(jīng),白術(shù)補(bǔ)脾益胃,燥濕和中,茯苓健脾和胃,黃芩清熱燥濕。

      注:文章內(nèi)容僅供參考,如需選用請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)師。
      (文章內(nèi)容圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

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