經(jīng)方辯證問診單
所在省市：河北省邯鄲市
職業(yè)：學生
婚否：否
性別，年齡：男，17歲

現(xiàn)在主要癥狀：

        睪丸疼痛，一開始左側(cè)有癥狀，現(xiàn)在兩側(cè)均有疼痛，已經(jīng)持續(xù)兩天。
主癥特點：

        睪丸持續(xù)疼痛，沒有間歇性，不嚴重影響日常生活。

        一開始是左側(cè)，第二個夜間兩側(cè)均有癥狀。

        疼痛程度沒有規(guī)律。

現(xiàn)正在服用的藥：

        現(xiàn)在沒有服用任何藥物。
現(xiàn)在是否艾灸：

        現(xiàn)在沒有進行艾灸。
是否接種過什么疫苗？何年何月何日接種的？

        接種的疫苗均是出生時醫(yī)院強制接種的疫苗，或?qū)W校要求接種的疫苗。

最初發(fā)病的年份月份：

        近兩年也有癥狀，但幾乎沒有感覺，只持續(xù)幾秒鐘。
病情加重的年份月份：

        2012年2月14日晚突然有的疼痛感，但這次疼痛感沒有消除。
發(fā)病的時辰：

        2012年2月14日晚上10:30左右突然開始出現(xiàn)疼痛感。
發(fā)病時的典型癥狀：

        發(fā)病初期左側(cè)睪丸疼痛，15號晚上12點左右，右側(cè)睪丸出現(xiàn)疼痛。疼痛具有持續(xù)性，一刻也沒有停過。

面色：

        黃，黑，與平時相同
出汗情況：

        活動時出汗
部位：

        手足心汗
耳：

        鳴
口：

        睡時流口水
心：

        煩，悸
手：

        涼，出汗
足：

        涼

飲：

        喜溫，喜咸
食：

        多，喜面，喜粥，厭油膩
房事：

        手淫，手淫史(三年左右)

身體有如下癥狀：
        牙齦出血，

七情何者為重：
        憤怒，思慮

QQ問診：

日期: 2012-2-16

患者11:53:27

        給您發(fā)一下問診單。

水先生12:03:17

        我現(xiàn)在看你的問診單，請稍等。

患者12:03:36

        好的。

水先生12:16:03

        大便的情況怎么沒有填寫？

患者12:16:20

        大便沒有問題就沒有填寫，很順暢。

        每天早上都有一次大便。

水先生12:17:04

        小便？

患者12:17:16

        小便也沒有什么問題。

        小便時候什么感覺也沒有的。

水先生12:20:40

        請用下方。

患者12:21:02

        好的請講。

水先生12:23:41

處方：小柴胡湯合桂枝茯苓丸

水先生12:24:09

        每日1劑。連服3天后反饋。

患者12:27:49

        好的，謝謝。

        嗯，好的，

        我今天把藥抓回來晚上先服一劑可以嗎？

        感覺不太好受。

水先生12:30:33

        可以。

患者12:30:54

        知道了，謝謝。

日期: 2012-2-18

患者21:52:07

        今天中午吃完的。

        我反饋一下病情。

        服藥當天，疼痛感有時會突然消失。

        但沒多久疼痛又會出現(xiàn)，但是好像沒有以前嚴重了。

水先生21:56:19

        就是說還是感覺有改善嘛。

        方子不變，每日3劑。再連服3天后反饋。

患者21:58:40

        每日服用三次嗎？

水先生21:59:06

        上次，給的劑量是每日1劑。現(xiàn)在加大劑量，每日3劑。

患者21:59:58

        好的。

日期: 2012-2-22

患者21:54:03

        先生在嗎？

水先生21:54:16

        在。

患者21:54:44

        服藥三天了，病情有所好轉(zhuǎn)。

        時痛時不痛。

水先生21:55:16

        你可不能手淫，否則病情必然加重。

患者21:55:49

        嗯聽從先生的叮囑，以后戒掉了。

        那這個方子還要繼續(xù)服用嗎？

        現(xiàn)在病情沒有完全好。

水先生21:57:25

        請繼續(xù)服用5天。

患者22:07:49

        好的。

日期: 2012-3-1

患者22:01:47

        先生在嗎 ？

水先生22:02:52

        在。

患者22:03:21

        我現(xiàn)在的病情已經(jīng)比原來好很多了。

水先生22:03:58

        那好，你不能手淫，意淫，否則，病情會反復(fù)加重。

患者22:05:40

        意淫也會加重病情？？

        這么嚴重？

水先生22:06:45

        恩。

患者22:08:39

        那還需要繼續(xù)服藥嗎？

水先生22:08:59

        再服用3天鞏固一下就行了。

患者22:09:57

        好的。

水中火：

        睪丸痛西醫(yī)能檢查出是靜脈曲張，引起疼痛，但不知道為什么曲張。

        青少年得這種病一般都是看到美女，憋出來的病，治療需要瀉肝。

        小柴胡湯的方向就是瀉肝法。你會發(fā)現(xiàn)，如果柴胡醋制后，效果更好。

        因為肝德在散，以酸瀉之。

         桂枝茯苓丸是古時候用于下死胎的方子，但現(xiàn)在臨床對于桂枝茯苓丸的應(yīng)用發(fā)揮已經(jīng)超出了我們的想象。

        黃元御對桂枝茯苓丸更是情有獨鐘，他的很多方子都是由桂枝茯苓丸演化而來。

        大家對于桂枝茯苓丸的應(yīng)用，千萬不能局限于婦科。我就把他用于治療比如男性的前列腺和睪丸疼痛等病。

        其中土瓜根散也用到了桂枝芍藥這個組合，給我們明確了一個道理，那就是治淤的同時需要治肝。

        你對于經(jīng)方的掌握，需要從大的方面入手，比如用桂枝茯苓治療下死胎，男性的前列腺和睪丸疼痛等病的共同特征就是有淤血。

        反過來，有淤血的病，我都可以用桂枝茯苓丸嘗試使用。
        

        北柴胡24，黃芩9，茯苓12，牡丹皮12，黨參9，甘草9（炙），生姜9，大棗二枚（劈開），法半夏15，生白芍12，桂枝12，桃仁12（搗碎） 。

壇友互動：

水中火 發(fā)表于 2012/3/5 21:36:27

        睪丸痛，現(xiàn)在青少年得這個病，很多都是因為現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)性刺激過多，憋壞了。

張義火發(fā)表于 2012/3/8 19:45:43

        典型蛋疼的癥狀，用抵當湯消瘀即可止疼。

angryfu發(fā)表于 2012/3/8 21:58:07 

        說是憋的啦，感覺應(yīng)當因勢利導，瀉。

七月老虎按：

        自瀆經(jīng)年，腎氣虧虛，邪氣乘之，流于少陽厥陰，致氣化不利，木失條達，氣滯血瘀。

        小柴胡湯解氣郁，桂枝茯苓丸下瘀血，方證對應(yīng)，藥至效顯。