微信問診：

————— 2020-04-11 —————

患者 19:30

        我咳嗽了七十多天了。

        女，45年7月出生。

水中火 19:40

        說一下發(fā)病經(jīng)過。

患者 19:42

        春節(jié)后出現(xiàn)咳嗽一直到現(xiàn)在。

        在本縣醫(yī)院治療20多天仍未見好轉(zhuǎn)。

水中火 19:44

        除了咳嗽，還有哪里不舒服？

患者 19:49

        活動(dòng)的時(shí)候沒什么感覺，坐下來休息，喉嚨就感覺不舒服，咳嗽就更歷害。

        還有就是經(jīng)常便秘。

水中火 19:50

        咳嗽集中在什么時(shí)間段？

患者 19:53

        一般是在下午和晚上。坐下來休息的時(shí)候·更歷害。

水中火 19:54

        半夜咳嗽嗎？

患者 19:55

        夜里醒來就會(huì)。

水中火 19:55

        痰多嗎？

患者 19:55

        痰少。

水中火 19:56

        用過什么中藥？

患者 20:01

        用了西藥，打針，醫(yī)生開的中藥土方，我也搞不清楚。

————— 2020-04-14 —————

水中火 16:53

處方：葶藶栝蔞桔梗牡丹湯

        每日2劑，連服兩天。

————— 2020-04-17 —————

患者 11:31

        水中火先生，我服用幾天您開的中藥后咋天到今天咳嗽好多了，但喉嚨還是有點(diǎn)涌涌的想咳嗽，請您再幫我開點(diǎn)藥好嗎？

·

水中火 11:32

        再吃兩天。

水中火：

        這個(gè)案例 ，用的是 桂林古本 治肺臟結(jié)的 葶藶栝蔞桔梗牡丹湯。
        葶藶三兩（熬），栝蔞實(shí)大者一枚（搗），桔梗三兩，牡丹皮二兩。

        此方也是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的 瀉肺湯 結(jié)構(gòu)。

        實(shí)則瀉其子。肺者五行屬金，肺實(shí)則瀉其子。我生者為子，金能生水，腎水就是肺之子，瀉肺必須兼瀉腎，子能令母實(shí)。

        苦甘入腎化咸，以達(dá)瀉肺之效。
        其中，葶藶、丹皮味咸瀉肺。

        實(shí)則瀉其子，瀉肺還要用藥瀉腎，才能達(dá)到瀉肺的效果 。

        方中桔梗味苦，瓜蔞實(shí)味甘，苦甘化咸（化味）入腎，與葶藶、丹皮味咸（本味） 相合，能瀉肺實(shí)而潤腎燥。