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結(jié)核病在過去也稱“癆病” ，是一種慢性傳染疾病。除藥物治療外，還應(yīng)補充高脂，高蛋白飲食，以增強抗病能力。 一般而言，飲食與各種抗結(jié)核藥物具有相互作用，有些有益，有些有害。 那么我們的結(jié)核病朋友知道多少呢？您知道如何受益并避免傷害嗎？所謂的知識只能做到，讓藥劑師借用您的眼睛，讓您清楚，真實地看到這些問題。 受益秘訣-日常飲食和抗結(jié)核藥物相互作用有益高脂肪飲食增加氯法齊明的生物利用度，與肥肉同服可增強療效，同時還可減輕消化道癥狀。 與食物同服可增加貝達喹啉的吸收，增加療效。 降尿酸的食物獼猴桃、芹菜、圓白菜、土豆、苦瓜、薏米、雞蛋、牛奶，抗結(jié)核方案有服用吡嗪酰胺，乙胺丁醇時可同服，但牛奶、雞蛋應(yīng)與抗癆藥物相隔1小時服用。
避免傷害的小貼士-日常飲食和抗結(jié)核藥物的有害作用服用異煙肼時，避免食用無鱗魚和陳腐變質(zhì)的魚，否則會發(fā)生組胺中毒。異煙肼期間最好避免動物血液，羊肉和辣椒。這些藥物含組胺也很豐富。這是因為如鮐鲅魚、金槍魚、秋刀魚、馬鮫魚、青占魚、沙丁魚等青皮紅肉的無鱗魚及不新鮮或腐敗的魚，含有大量的組胺。而異煙肼（雷米封)會使組胺在體內(nèi)的氧化滅活受阻，從而使組胺在人體內(nèi)蓄積而發(fā)生中毒反應(yīng)：輕者表現(xiàn)為惡心、頭暈、頭痛、眼結(jié)膜充血等。重者可見顏面潮紅、心悸不適、口周麻木感，以及嘔吐、腹瀉、呼吸困難，甚至血壓驟升，出現(xiàn)高血壓危象或腦出血等。組織胺中毒反應(yīng)，輕度中毒反應(yīng)只要停止食用魚類食物即自行緩解，重者應(yīng)立即送入醫(yī)院搶救治療。服用異煙肼的期間可適當食用含組胺低的有鱗魚和新鮮魚，但最好有一定的時間間隔如早上服用異煙肼，則晚上食魚，中午盡量避免。 食物尤其高碳水化合物飲食或高蛋白高脂肪飲食均降低異煙肼、利福平、乙胺丁醇的吸收，降低其抗結(jié)核的療效。這三個藥物宜空腹，與進食間隔半小時以上。牛奶和雞蛋與利福平最好間隔1小時服用。 橙汁降低氯法齊明生物利用度，服用氯法齊明時避免與橙汁同服。 橙汁及其他酸性飲料可引起環(huán)絲氨酸血藥濃度降低，服用環(huán)絲氨酸時避免與橙汁及其他酸性飲料同服（如粒粒橙、可樂、可口可樂、雪碧、碳酸飲料等）。 含高鈣乳制品和高鈣食物（如骨頭湯）影響氟喹諾酮類莫西沙星和左氧氟沙星的吸收，應(yīng)間隔服用。 吡嗪酰胺和乙胺丁醇服用后可引起尿酸升高，用藥化療期間應(yīng)避免飲酒（黃酒、啤酒、白酒）。避免食用豆制品、動物內(nèi)臟、無鱗魚、老火濃湯、果糖類飲料（碳酸飲料）、菠菜，尤其對于有痛風和高尿酸血癥的患者。 抗結(jié)核化療期間，無論用何種抗癆方案，均應(yīng)避免飲酒（黃酒、啤酒、白酒）和吸煙，并戒辛辣食品。酒和煙影響藥物的代謝和排泄，影響療效，同時飲酒還加重抗結(jié)核藥物的肝損傷。 重金屬可引起肝損傷，而抗結(jié)核化療藥物也常常引起不同程度的肝損傷，兩者合用會疊加肝損傷，故抗結(jié)核治療期間應(yīng)盡量避免同服含重金屬高的食品，如皮蛋、近海魚魚頭、魚皮、魚內(nèi)臟、動物內(nèi)臟、帶魚等?？梢晕亟饘俚氖卟撕褪称罚号Ｄ獭⒉枞~（鞣酸）、海帶（碘和石花菜酸）、水果蔬菜（維生素C）。 抗結(jié)核治療期間在家常中我們可能會不經(jīng)意食用到的一些可引起肝損傷的中藥，合用引起兩者肝損傷的疊加，應(yīng)了解并避免同服，如何首烏、番瀉葉、白果粥、艾葉、杏仁。 抗結(jié)核藥物中的莫西沙星、左氧氟沙星、貝達喹啉、氯法齊明會引起心律失常，造成尖端蒂扭轉(zhuǎn)風險，低血鉀會加重此心律失常反應(yīng)。服用上述藥物治療期間在飲食中注意避免食用引起低血鉀的食物，尤其耐多藥患者在合用上述藥品時。長期食含甘草的食品或零食易致低血鉀。如蜜餞、話梅、口香糖、九制陳皮、甘草杏、甘草酸梅姜、甘草菊花飲料、甘草保健飲、復方甘草口服液。
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