麻黃升麻湯——陰陽解析

傷寒論：

傷寒六七日，大下后，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，喉咽不利，唾膿血，泄利不止者，為難治，麻黃升麻湯主之。

處方：

麻黃二兩半(去節(jié))，升麻一兩一分，當歸一兩一分，知母十八銖，黃芩十八銖，萎蕤[3]十八銖，芍藥六銖，天門冬六銖(去心)，桂枝六銖，茯苓六銖，甘草六銖(炙)，石膏六銖(碎，綿裹)，白術(shù)六銖，干姜六銖

上十四味，以水一斗，先煮麻黃一兩沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服。相去如炊三斗米頃，令盡，汗出愈。

解析：

陽性藥：麻黃、當歸、桂枝、白術(shù)、干姜

平性藥：甘草、茯苓

陰性藥：升麻、知母、黃芩、萎蕤、芍藥、天門冬、石膏

君藥：麻黃

麻黃：辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)。發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫。

當歸：甘、辛，溫。歸肝、心、脾經(jīng)。活血止痛，補血調(diào)經(jīng)，潤腸通便。

桂枝：辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。發(fā)汗解表，溫經(jīng)通陽。

白術(shù)：苦、甘，溫；歸脾、胃經(jīng)。補氣健脾，燥濕利水，止汗，安胎。

干姜：辛，熱。歸脾、胃、心、肺經(jīng)。溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲。

甘草：甘，平。歸心、脾、肺、胃經(jīng)。補脾益氣，潤肺止咳，清熱解毒，緩解止痛，緩和藥性。

茯苓：甘、淡，平。歸心、脾、腎經(jīng)。利水滲濕，健脾，安神。

升麻：辛、甘，微寒。歸肺、脾、大腸、胃經(jīng)。發(fā)表透疹、清熱解毒，升舉陽氣。

知母：苦、甘，寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。清熱瀉火，滋陰潤燥。

黃芩：苦，寒。歸肺、膽、胃、大腸經(jīng)。清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。

玉竹：甘，平。歸肺、胃經(jīng)。滋陰潤肺，生津養(yǎng)胃。

白芍：苦、酸，微寒。歸肝、脾經(jīng)。養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽。

天冬：甘、苦，大寒。歸肺、腎經(jīng)。清肺降火，滋陰潤燥。

石膏：辛、甘，大寒。歸肺、胃經(jīng)。清熱瀉火，除煩止渴。

陽性藥物稍，陰性藥物略少，針對寒熱錯雜；君藥功效以宣肺解表為主，針對虛實夾雜；厥陰病，表里、寒熱、虛實錯雜。

方劑中，麻黃、桂枝、干姜，解表溫里；當歸、芍藥，活血養(yǎng)陰；知母、黃芩、萎蕤、天門冬、石膏，清熱生津；升麻，升舉陽氣；白術(shù)、茯苓，健脾利水；甘草，顧護胃氣。

諸藥合用以解表溫里為主，活血養(yǎng)陰為輔，兼顧升舉陽氣、清熱生津、健脾利水等。適用于同時具備表證里證、寒證熱證、虛證實證者。