“我蹲下一會(huì)兒再站起來(lái)就會(huì)兩眼發(fā)黑，有時(shí)候還頭暈，你說(shuō)我這是貧血還是低血糖？”

當(dāng)小九聽(tīng)到旁邊小姐姐這樣的問(wèn)題之后，露出了柯南式微笑，然后告訴她：都不是。

可能很多朋友都有這樣的經(jīng)歷：躺著或蹲著一會(huì)兒，在突然站起來(lái)的時(shí)候，立馬感覺(jué)頭暈?zāi)垦?，眼前一片發(fā)黑，但原地安靜站一會(huì)兒又好了。實(shí)際上這種情況很常見(jiàn)，但并不是大家認(rèn)為的貧血，科學(xué)來(lái)講應(yīng)該是：體位性（直立性）低血壓。

體位性低血壓的表現(xiàn)是：當(dāng)我們躺著或蹲著的時(shí)候突然站起來(lái)，血壓會(huì)瞬間降低，導(dǎo)致頭暈，甚至昏倒，但過(guò)一會(huì)兒可以自行恢復(fù)。對(duì)于健康的年輕人來(lái)說(shuō)，躺著或蹲著的時(shí)候突然站起來(lái)，也會(huì)有類(lèi)似的癥狀，不必?fù)?dān)心。

所以，大家請(qǐng)記住，這叫體位性低血壓，而不是貧血。不過(guò)這些年來(lái)，大家對(duì)貧血的誤解似乎很深，于是小九就找來(lái)了四川大學(xué)華西醫(yī)院來(lái)來(lái)跟大家強(qiáng)勢(shì)科普一波~

四川大學(xué)華西醫(yī)院

復(fù)旦大學(xué)中國(guó)最佳醫(yī)院排行榜Top100

貧血就一定要補(bǔ)鐵嗎？

 貧血是血液科常見(jiàn)的疾病，一般來(lái)說(shuō)，成年男性血紅蛋白低于120g/L，成年女性（非妊娠）低于110g/L，孕婦低于100g/L，就可以診斷為貧血了。

由于引起貧血的原因很多，所以貧血的類(lèi)型有上百種，其中缺鐵性貧血又是最多、最常見(jiàn)的一種。據(jù)世界衛(wèi)生組織2007年公布的資料，全球30%的人口存在貧血，絕大部分為缺鐵性貧血。

缺鐵性貧血是因?yàn)樯眢w里的鐵不足引起的，而鐵又是合成血紅蛋白的重要原料之一，當(dāng)身體鐵吸收不足或者丟失過(guò)多時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白減少，也就導(dǎo)致了一系列貧血的癥狀。

那么，是不是所有人都需要補(bǔ)鐵呢？我們建議，只有明確是達(dá)到貧血指標(biāo)的人才需要藥物補(bǔ)鐵，大部分人可以從健康飲食中獲得足夠的鐵。

缺鐵性貧血有哪些癥狀？

得了缺鐵性貧血的初期，一開(kāi)始并沒(méi)有特別明顯的癥狀，一般直到中期后癥狀才會(huì)逐漸顯現(xiàn)，主要有這些表現(xiàn)：

· 極度疲勞、容易打瞌睡；· 嘴唇?jīng)]得血色、皮膚蒼白，注意是蒼白，不是雪白！· 胸痛、心跳加快或呼吸急促；· 頭痛、頭暈、眼花、耳鳴；· 手腳冰涼；· 有口腔炎、舌頭發(fā)炎或酸痛、口角皸裂、吞咽困難；· 毛發(fā)干枯、頭發(fā)掉得兇；· 指甲缺乏光澤、脆薄易裂，嚴(yán)重的指甲變平，甚至凹下呈勺狀，也就是“反甲”；· 兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力低下，免疫力低下容易感染；· 食欲不振、不想吃東西；· 異食癖，比如喜歡吃或者咬一些沒(méi)有啥子營(yíng)養(yǎng)的東西，如冰、灰塵、泥、紙片等！

什么原因?qū)е氯辫F性貧血？

身體內(nèi)出現(xiàn)缺鐵，常見(jiàn)的有這些原因：

1 飲食中缺鐵：也就是那些含鐵的食物你吃得很少或者沒(méi)吃。

2 失血：

①痔瘡反復(fù)出血；②長(zhǎng)期的胃腸道疾病，如消化性潰瘍、食管裂孔疝、結(jié)腸息肉或結(jié)腸直腸癌等；③部分女性月經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)或者月經(jīng)量過(guò)大；④寄生蟲(chóng)感染；⑤經(jīng)常使用一些非處方止痛藥，如阿司匹林就可能會(huì)導(dǎo)致消化道出血。

3 無(wú)法吸收鐵：一些腸道疾病如乳糜瀉，會(huì)影響腸道從消化食物中吸收營(yíng)養(yǎng)的能力，會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血。

4 懷孕：懷孕后孕婦的鐵儲(chǔ)備需要增加來(lái)擴(kuò)充血容量，同時(shí)也是胎兒血紅蛋白的來(lái)源。

所以從缺鐵的原因來(lái)看，這幾類(lèi)人群更容易遭缺鐵性貧血：

女性

人月經(jīng)期間+懷孕都增加了風(fēng)險(xiǎn)。

小朋友

①嬰幼兒：6個(gè)月至2歲的寶寶缺鐵性貧血發(fā)生率會(huì)相對(duì)較高。

寶寶降生前需要從媽媽那里獲得維持代謝需求的鐵，足月寶寶獲得的鐵足夠出生后4~5個(gè)月內(nèi)機(jī)體對(duì)鐵的需求；而早產(chǎn)的寶寶從媽媽獲得鐵相對(duì)比較少，更容易發(fā)生貧血。在寶寶4個(gè)月后，從媽媽那里獲得的鐵逐漸耗盡，而寶寶生長(zhǎng)發(fā)育很快需要更多的血液，對(duì)鐵的需求就更大。這時(shí)不管是吃母乳還是配方奶粉，含鐵量都很低，不能滿(mǎn)足寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的需要，一旦貯存鐵用完后就容易發(fā)生缺鐵。

②兒童：12歲以下兒童在成長(zhǎng)過(guò)程中需要額外的鐵，如果娃娃很挑食，也增大了貧血的風(fēng)險(xiǎn)。

素食者

如果不吃其他富含鐵的食物，不吃肉的人患缺鐵性貧血的風(fēng)險(xiǎn)更大。節(jié)食減肥人群過(guò)度節(jié)食的人真嘞容易發(fā)生缺鐵性貧血。八卦一下，我們急診就收治過(guò)女性患者因過(guò)度節(jié)食減肥而出現(xiàn)缺鐵性貧血，她同時(shí)還遭了痔瘡出血，最后只有靠輸血才把病情穩(wěn)到！中老年人消化道的出血可以引起缺鐵性貧血，而引起消化道出血的原因有一個(gè)需要特別注意→消化道的惡性腫瘤，如胃癌、腸癌等。中老年人消化道腫瘤發(fā)病率相對(duì)較高，所以一旦出現(xiàn)缺鐵性貧血就要去篩查病因，不能大意。

得了缺鐵性貧血應(yīng)該怎么辦？

如果已經(jīng)通過(guò)抽血+癥狀等方式確診了缺鐵性貧血，大家心頭要清楚，這是病，必須要去醫(yī)才得行！絕大多數(shù)缺鐵性貧血通過(guò)正規(guī)和足夠療程的治療可以徹底治愈。

目前主要的治療方式有：藥物治療、病因治療、輸血治療等。

藥物治療主要是補(bǔ)充鐵劑，反正聽(tīng)醫(yī)生的話按時(shí)按量吃就行。同時(shí)服用維生素C或果汁以利于鐵的吸收，但牛奶會(huì)抑制鐵的吸收，所以鐵劑不能與牛奶同時(shí)服用！

在藥物補(bǔ)鐵的同時(shí)，要去找引起缺鐵的原因。比如營(yíng)養(yǎng)不足引發(fā)的缺鐵性貧血就要改善伙食，多吃豬肉牛肉等含鐵量高的食物；如果是月經(jīng)量大引起的，就應(yīng)該調(diào)理月經(jīng)；如果是寄生蟲(chóng)感染者則應(yīng)驅(qū)蟲(chóng)治療；如果是消化性潰瘍引起者應(yīng)抗酸治療等。補(bǔ)鐵只是治標(biāo)，找到癥結(jié)所在才是治本。

至于輸血治療，除非極重度的貧血，一般不需要。

①不要挑食！

②如果已經(jīng)養(yǎng)成了挑食的習(xí)慣又改不掉不想改，那只有盡量去選擇含鐵量高吸收好的食物。

除了上面說(shuō)的豬肝等動(dòng)物內(nèi)臟、血旺、瘦肉之外，還有這些含鐵量高的食物值得擁有：魚(yú)、海鮮、禽（雞、鴨、鵝）、堅(jiān)果、干果（比如葡萄干、杏子）、豆類(lèi)比如豌豆、蛋、鐵強(qiáng)化谷物、面包和面食、奶類(lèi)。