01 做了PCI手術(shù)就能一勞永逸嗎? 02 PCI術(shù)后做好三件事,保持手術(shù)成果 · 雙抗治療不能少 · 氯吡格雷+阿司匹林較單用阿司匹林,降低PCI術(shù)后的血栓事件風(fēng)險。 研究顯示,氯吡格雷+阿司匹林雙抗治療能夠給接受PCI的病人帶來獲益。 長期使用雙聯(lián)抗血小板藥物,安全嗎? 通常情況下,雙聯(lián)抗血小板治療長期安全性良好,出血發(fā)生率低。出血后是否停用或調(diào)整抗血小板和抗凝藥物,需權(quán)衡出血和再發(fā)缺血事件風(fēng)險進(jìn)行個體化評價。如果出現(xiàn)出血,請盡快去醫(yī)院就診。 · 控制三高要記牢 · 高血壓的處理:積極控制血壓達(dá)標(biāo): 高血壓治療目標(biāo):控制血壓<140/90 mmHg; 急性冠脈綜合征患者首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(普利類藥物); 不能耐受者,可用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑代替(沙坦類藥物)和β受體阻滯劑; β受體阻滯劑可改善心肌梗死患者生存率,應(yīng)結(jié)合病人情況,采用最大耐受劑量長期治療。 高血脂:需要長期服用他汀類藥物: 長期調(diào)脂治療,對冠心病患者,不論何種類型,均推薦長期服用他汀類藥物; 使LDL-C<1.8 mmol/L; 達(dá)標(biāo)后不應(yīng)停藥或盲目減小劑量。 高血糖的處理:飲食控制,規(guī)律降糖藥物治療: 積極控制飲食; 改善生活方式; 給予降糖藥物治療; 應(yīng)盡量選擇不易導(dǎo)致低血糖的藥物,如二甲雙胍、DPP-4抑制劑、SGLT2抑制劑等; 推薦將糖化血紅蛋白控制在7%以下。 · 生活方式很重要 · 03 術(shù)后定期隨訪,觀察恢復(fù)情況 行動起來,做好三件事: 追求1種健康的生活方式; 堅持2種抗血小板藥物治療; 積極控制3高,高血壓、高血糖、高血脂。 本文來源:北醫(yī)人民心臟康復(fù) |
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