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      重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)區(qū)別,很多人搞不懂,其實(shí)很簡(jiǎn)單!

       保什么 2020-09-10

      大家好,我是小雨~

      你們清楚重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)區(qū)別嗎?

      剛接觸到保險(xiǎn)的朋友,對(duì)重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)不了解,會(huì)對(duì)兩種保險(xiǎn)有誤解。

      誤以為重疾險(xiǎn)用來(lái)解決高額的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療險(xiǎn)就是社保的醫(yī)療保險(xiǎn)。

      或者以為重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)有其中一個(gè)就可以。

      實(shí)際上,重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)區(qū)別很大。

      今天小雨跟大家說(shuō)說(shuō)其中的區(qū)別,主要內(nèi)容有以下4點(diǎn):

      1.保障范圍不同

      2.功能不同

      3.核保標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格不同

      4.保障時(shí)間不同

      01

      保障范圍不同

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      這一點(diǎn)非常值得大家關(guān)注,決定了出險(xiǎn)的條件。

      1.醫(yī)療險(xiǎn)覆蓋范圍較廣

      住院醫(yī)療、前后門(mén)診、門(mén)診手術(shù)和特殊門(mén)診都涵蓋,通常不分意外和疾病。

      比如骨折、局部的微創(chuàng)手術(shù)等,在符合保險(xiǎn)條款規(guī)定的情況下,都可以得到報(bào)銷(xiāo)賠付。

      2.重疾險(xiǎn)保障條款規(guī)定的重大疾病和特定疾病。

      重疾險(xiǎn)保障的是發(fā)病率高,而且需要花費(fèi)大量治療費(fèi)用的重大疾病。

      這里的重疾和醫(yī)學(xué)上的重疾還是不一樣的。

      醫(yī)學(xué)上的重疾指的是醫(yī)療水平?jīng)]有突破的重大疾病。

      保險(xiǎn)里面的重疾指的是會(huì)給家庭帶來(lái)重大經(jīng)濟(jì)損失的疾病,具體看合同約定。

      02

      功能不同

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      重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)區(qū)別最大、也最重要的一項(xiàng):賠付方式不同決定了功能不同。

      1.醫(yī)療險(xiǎn):報(bào)銷(xiāo)型

      醫(yī)療險(xiǎn)賠付方式為實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo),用作醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。

      怎么理解實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo),小雨通過(guò)一個(gè)例子給大家解釋?zhuān)?/p>

      比如張三買(mǎi)了100萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),被車(chē)撞了,住院花了一筆不小的費(fèi)用。

      除去醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)和起付線,張三實(shí)際墊付了20萬(wàn)的醫(yī)療費(fèi)用。

      雖然有100萬(wàn)保額,醫(yī)療險(xiǎn)最多也只能報(bào)銷(xiāo)20萬(wàn),不包括醫(yī)保和起付線那一部分。

      保險(xiǎn)行業(yè)有一條“損失補(bǔ)償原則”準(zhǔn)則,就是不允許投保人從保險(xiǎn)中獲利。

      并不是保險(xiǎn)公司摳門(mén),而是防止投保人或被保險(xiǎn)人因利作出違反法律的行為

      所以,醫(yī)療險(xiǎn)必須以合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生為前提,賠付金額不會(huì)超過(guò)治療費(fèi)用。

      2.重疾險(xiǎn):給付型

      重疾險(xiǎn)賠付方式為定額給付,用作醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償、收入補(bǔ)償和康復(fù)費(fèi)用。

      還是一個(gè)例子來(lái)說(shuō)明:

      比如買(mǎi)了100萬(wàn)重疾險(xiǎn),一年后得癌癥了,診斷報(bào)告通過(guò)后,保險(xiǎn)公司賠他100萬(wàn)。

      這100萬(wàn)直接給張三,用來(lái)治病,還是其他用途,由他支配。

      有朋友可能會(huì)問(wèn):不是說(shuō)“損失補(bǔ)償原則”嗎?現(xiàn)在不是違背了嗎?

      實(shí)際上,重疾險(xiǎn)是對(duì)失能收入的補(bǔ)償,重疾發(fā)生后不僅要考慮的巨額醫(yī)療費(fèi)。

      還要考慮收入來(lái)源中斷所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失,以及護(hù)工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等其他支出。

      所以重疾險(xiǎn)也可以被看做“工作收入損失險(xiǎn)”。

      重疾險(xiǎn)的賠付金額由購(gòu)買(mǎi)時(shí)保險(xiǎn)金額決定,所以是有可能超出實(shí)際治療費(fèi)用的。

      03

      核保標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格不同

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      在購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)時(shí),需要對(duì)健康狀況進(jìn)行核定,也就是核保。

      重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)的核保標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)格也有很大區(qū)別。

      1.醫(yī)療險(xiǎn):價(jià)格便宜,核保嚴(yán)格

      醫(yī)療險(xiǎn)相對(duì)于重疾險(xiǎn)價(jià)格便宜,30歲男子三四百元就能有幾百萬(wàn)的保額。

      相應(yīng)的,醫(yī)療險(xiǎn)核保非常嚴(yán)格,一般來(lái)說(shuō),既往癥除外。

      現(xiàn)在很多年輕人身體很多小異常,購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療險(xiǎn)時(shí)會(huì)存在大量問(wèn)題被除外。

      2.重疾險(xiǎn):價(jià)格相對(duì)較高,核保較寬松

      重疾險(xiǎn)相對(duì)于醫(yī)療險(xiǎn)價(jià)格更高,30歲男子4000元左右能有55萬(wàn)左右的保額。

      但重疾險(xiǎn)可以承保一些風(fēng)險(xiǎn)較低的健康異常,比如甲狀腺結(jié)節(jié)一級(jí)等。

      在購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療險(xiǎn)被除外時(shí),可以嘗試購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)去規(guī)避部分的風(fēng)險(xiǎn)。

      并不是說(shuō)有病也可以隨便購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn),重疾險(xiǎn)也應(yīng)該盡早選。

      真等自己發(fā)現(xiàn)身體健康異常,那時(shí)候就已經(jīng)太晚了。

      04

      保障時(shí)間不同

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      1.醫(yī)療險(xiǎn)

      保險(xiǎn)期通常是一年,能否每年保證續(xù)保是重點(diǎn)。

      今年國(guó)家鼓勵(lì)長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)發(fā)展以后,出現(xiàn)了15年、20年續(xù)保的長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)。

      15年期,安享百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)戳《安享百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn),15年保證續(xù)保?別被誤導(dǎo)!

      2.重疾險(xiǎn)

      保障期間選擇范圍較大,短期、定期、終身可選,建議購(gòu)買(mǎi)長(zhǎng)期的,每年保費(fèi)固定。

      重疾險(xiǎn)所有功能都是為了保障整個(gè)家庭財(cái)務(wù)不會(huì)因?yàn)榇蟛”罎⒍O(shè)計(jì)。

      夫妻在配置含身故重疾險(xiǎn)時(shí),有一個(gè)小技巧,就是“夫妻互投”,加身故豁免。

      比如張三和他妻子互相給對(duì)方投保,假如張三不幸身故,妻子給他買(mǎi)的保單就可以理賠。

      而張三給妻子買(mǎi)的保險(xiǎn)因?yàn)閺埲砉?,保費(fèi)豁免,之后也不用再繼續(xù)繳納保費(fèi)。

      但這有個(gè)風(fēng)險(xiǎn),萬(wàn)一夫妻離婚,對(duì)方不給你續(xù)保,更改投保人很麻煩。

      05

      課后復(fù)習(xí)

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      那重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)應(yīng)該買(mǎi)哪個(gè)呢?

      成年人了,我全都要!

        

      重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)區(qū)別大決定了它們是相輔相成的一對(duì)搭檔。

      雖然都是應(yīng)對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn),但是兩者的關(guān)系,就像吃飯、吃肉與蔬菜一樣。

      只吃飯,或者只吃肉,都會(huì)造成"營(yíng)養(yǎng)不良",保障不全面。

      醫(yī)療險(xiǎn)保障治療費(fèi)用綽綽有余,重疾險(xiǎn)作為補(bǔ)充,補(bǔ)償康復(fù)費(fèi)用和收入損失。

      所以小雨建議一定要選購(gòu)醫(yī)療險(xiǎn),重疾險(xiǎn)作為補(bǔ)充。

      不懂怎么選重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)戳

      如果今天的分享對(duì)你有幫助,點(diǎn)個(gè)關(guān)注吧!

      我是小雨,社保和商保問(wèn)題都可以問(wèn)我~

      今日話題:公費(fèi)旅游時(shí),報(bào)銷(xiāo)還是墊付你選哪個(gè)?

      未雨保:專(zhuān)注保險(xiǎn)測(cè)評(píng)與規(guī)劃

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