張菁出生在一個(gè)醫(yī)療世家，姥姥（外婆）是婦科大夫，母親是兒科主任。

但她自己沒學(xué)醫(yī)，因?yàn)槟赣H不讓。

「我媽覺得當(dāng)醫(yī)生太累了，需要終身學(xué)習(xí)，強(qiáng)度高，壓力大，當(dāng)時(shí)覺得家里有兩個(gè)醫(yī)生了，可以考慮一下其他行業(yè)，就沒讓我學(xué)醫(yī)?！?/span>

不過(guò)命運(yùn)好像不想放手，學(xué)法律的她，為了傳承從姥姥到母親 27 年的診所，最終回歸了醫(yī)療行業(yè)。

「早知道，當(dāng)年還不如學(xué)醫(yī)呢！」

△ 張菁本人

為了一份傳承，接手家族診所

1993 年，姥姥從公立醫(yī)院退休，在當(dāng)?shù)亻_了間婦科診所。

診所開得一直不錯(cuò)，但隨著姥姥的年齡逐漸增大，診所需要接班人。

2000 年，當(dāng)時(shí)還在公立醫(yī)院上班的媽媽，在診所兼職坐診。

△ 張菁的母親

2005 年姥姥年齡大徹底退休后，診所變更成了兒科診所。

因?yàn)橛卸嗄甑某恋恚偌由夏赣H已是兒科主任，老診所在當(dāng)?shù)卦缫咽切∮忻麣狻?/span>

2017 年母親從公立醫(yī)院退休，老診所又面臨接班的問(wèn)題。

這個(gè)任務(wù)自然落到了張菁肩上。不過(guò)她不是醫(yī)生，對(duì)這個(gè)問(wèn)題有了不同的做法。

張菁現(xiàn)在有一個(gè) 6 歲的孩子，即使家里有一位資深兒科專家，但寶寶在健康或疾病問(wèn)題面前，仍然需要檢驗(yàn)、檢查、評(píng)估測(cè)量等依托于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持。

「我覺得對(duì)于現(xiàn)在的孩子而言，能遇到一個(gè)好的啟蒙老師和一個(gè)能科學(xué)地提供疾病和健康指導(dǎo)的醫(yī)生，是非常重要的。但我對(duì)現(xiàn)在公立醫(yī)院這方面的情況實(shí)在是很難認(rèn)可?！?/span>

而作為一個(gè)從小在醫(yī)院長(zhǎng)大的「醫(yī)三代」，對(duì)于醫(yī)患關(guān)系有著不一樣的觀察角度。

「我看到過(guò)很多患者的痛苦，也清楚醫(yī)生的辛苦。我以前經(jīng)歷過(guò)患者半夜來(lái)敲我家門的事。公立醫(yī)院的醫(yī)患關(guān)系發(fā)展成這樣是大家都不想見到的?！?/span>

為了突破傳統(tǒng)「接班人」在發(fā)展上的限制，也為了給孩子提供更好的醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)造好的醫(yī)患關(guān)系，張菁想用新的方式將這份事業(yè)傳承下去。

從傳統(tǒng)診所到新型門診

關(guān)于老診所，是一家 300 平米的單層店面。有三個(gè)診室，也有輸液室、霧化室和藥房。

診療上，主要以兒童常見疾病的診療為主，沒有亞?？频姆诸?/span>。

△ 「老診所」門頭

作為兒科主任，母親對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量的要求很高，本想設(shè)置檢驗(yàn)科，但當(dāng)?shù)夭辉试S診所機(jī)構(gòu)開設(shè)，于是診所只能跟一旁的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作開展檢驗(yàn)。

老診所除了張菁的母親外，還雇傭了一名醫(yī)生。之前有 5 名護(hù)士，在降低了輸液比例后，縮減到了 3 名。

考慮到母親的工作強(qiáng)度不能太大，開診看病時(shí)間是早上 8 點(diǎn) 30 到下午 1 點(diǎn)。

但流量卻旺得不得了。疫情前旺季時(shí)半天要接診近 80 號(hào)患兒，近期也有 30～50 的就診量。

雖然是傳統(tǒng)模式，但從 2015 年開始老診所就開始收掛號(hào)費(fèi)，最初是 5 塊，如今已經(jīng)漲到了 30 塊。

「漲價(jià)的原因很簡(jiǎn)單，就是為了限號(hào)！」張菁說(shuō)。

這也證明了靠口碑傳播的價(jià)值。

不過(guò)老診所傳統(tǒng)的盈利模式依然是以藥養(yǎng)醫(yī)，藥占比在 60% 以上。

△ 「老診所」內(nèi)部

2017 年，張菁想在老診所的基礎(chǔ)上，建立品牌，有了規(guī)范、連鎖運(yùn)營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的計(jì)劃。

2018 年，在山西太原，她注冊(cè)了「倍兒健」的品牌名稱。

為了能運(yùn)營(yíng)好新型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，張菁在 2019 年參加了丁香園兒科醫(yī)生創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)班。

在那里，她對(duì)新型診所、門診的運(yùn)營(yíng)及理念有了具體和系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，回去之后在新的理念指導(dǎo)下開始了新的探索。

2019 年 11 月中旬，第一家倍兒健兒科門診部開啟試運(yùn)營(yíng)（因?yàn)橐咔橛绊懀F(xiàn)在門診仍處于試運(yùn)營(yíng)階段）。

 △ 倍兒健兒科門診門頭

這家兩層樓共 600 平米的店面，將一樓的兒疾區(qū)和二樓的兒保區(qū)徹底分開，在設(shè)計(jì)上避免了兒童的交叉感染。

在科室劃分上，設(shè)置了過(guò)敏門診、哮喘門診、普病門診、生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估門診、新生兒科、和兒童康復(fù)科。

作為門診部，也有了自己的檢驗(yàn)科。但這事可費(fèi)了張菁不少心思。

「那是當(dāng)?shù)卦趯徟鷻?quán)下放到區(qū)級(jí)后第一次給私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)批檢驗(yàn)科，為此耗了近一年的時(shí)間，最終才批下來(lái)?！?/span>

利用母親的資源，現(xiàn)在有 8 位公立醫(yī)院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的主任醫(yī)師輪流出診。

 △ 倍兒健兒科門診內(nèi)部

除醫(yī)生外，包括檢驗(yàn)技師、康復(fù)師、前臺(tái)和護(hù)士共 12 人。

在新型模式下運(yùn)營(yíng)，診金制的體現(xiàn)尤為突出。

「現(xiàn)在，普通兒疾的診金是 180 元，試運(yùn)營(yíng)打折到 100 元。兒保和兒童康復(fù)都是 300 元，現(xiàn)在每天有十來(lái)個(gè)患兒的固定兒童康復(fù)流量。目前兒保、兒康的寶寶占總就診量的 60%，普通疾病的患兒只占 40%?！?/span>

對(duì)于以健康為導(dǎo)向的基層新型醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，這樣的患者分布比例是合理的。

「疫情反而幫了我，

因?yàn)榻o了團(tuán)隊(duì)很好的學(xué)習(xí)和磨合空間」

老診所幾乎是沒有運(yùn)營(yíng)可言的，靠的就是 20 年積攢下來(lái)的口碑。

但對(duì)于新型門診，一切都得從新來(lái)過(guò)。

「我們?cè)谝咔槠陂g休診了接近 3 個(gè)月，于是對(duì)內(nèi)部做了大量的醫(yī)療專業(yè)培訓(xùn)，增進(jìn)團(tuán)隊(duì)磨合。

我們將 5 名全職護(hù)士打造成了合格的醫(yī)助。現(xiàn)在她們既能在診前做好預(yù)約和接待，診中能非常規(guī)范的完成病歷書寫，診后還能做好跟蹤隨訪?！?/span>

張菁認(rèn)為缺乏與行業(yè)適配的人才是目前新型醫(yī)療的運(yùn)營(yíng)難點(diǎn)。

「我們?cè)谂嘤?xùn)過(guò)程中遇到過(guò)很多分歧和挫折，她們都是技術(shù)出身，但新型診所需要她們做的事情完全不同。

醫(yī)生也一樣，在醫(yī)患溝通方式、推廣和科普上都需要適應(yīng)。這當(dāng)然也包括我自己。我在不斷的向業(yè)內(nèi)優(yōu)秀的機(jī)構(gòu)和老師學(xué)習(xí)取經(jīng)，希望跟大家一起成長(zhǎng)。」

 △ 張菁的母親在看診，孩子們都不叫她大夫，會(huì)親切的稱她「姥姥」

除了運(yùn)營(yíng)方式的內(nèi)功以外，張菁在新型門診的運(yùn)營(yíng)策略上也有明確的方向。

「我們不跟醫(yī)院搶患者，而是作為醫(yī)院的補(bǔ)充來(lái)重點(diǎn)打造科室。比如哮喘的管理、新生兒體檢和兒童康復(fù)，這些是醫(yī)院管不了的事。要在這上面深耕，細(xì)化和規(guī)范化，做到別人無(wú)我有，別人有我優(yōu)。」

她還舉例子說(shuō)：「經(jīng)常有家長(zhǎng)在醫(yī)院確診為運(yùn)動(dòng)能力發(fā)育落后等相關(guān)疾病后，醫(yī)院卻因?yàn)槲吹侥X癱等疾病的康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)要求家長(zhǎng)自行在家康復(fù)。

于是家長(zhǎng)往往會(huì)有這樣的靈魂發(fā)問(wèn)：你診斷出來(lái)又不提供康復(fù)治療，那你診斷出來(lái)干嘛？你不得對(duì)我負(fù)責(zé)嗎？」

為此，倍兒健聘請(qǐng)從一線城市或大型專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受過(guò)規(guī)范訓(xùn)練的兒童康復(fù)師，為這部分患兒提供專業(yè)有效的醫(yī)療服務(wù)。

也因?yàn)閮罕：蛢嚎底龅氖情L(zhǎng)期健康管理的項(xiàng)目，客單價(jià)較高，現(xiàn)在 60% 的收入來(lái)源于此。

△ 兒童保健科內(nèi)部

「生病這件事是低頻的。何況疫情對(duì)于兒童常見病的傳播有阻隔作用，在加上這兒管得嚴(yán)，兒童有個(gè)感冒發(fā)燒的不讓看，疾病流量自然低。但正因?yàn)閮罕：蛢嚎淀?xiàng)目、哮喘慢病項(xiàng)目的開展，大幅減少了常見病流量的損失。現(xiàn)在 6 個(gè)月的試運(yùn)營(yíng)階段，卻已經(jīng)離做到現(xiàn)金流平衡目標(biāo)不遠(yuǎn)了。」

患者的認(rèn)可是我們最大的動(dòng)力

在運(yùn)營(yíng)問(wèn)題上，張菁仍然有不少煩惱。

團(tuán)隊(duì)還需要繼續(xù)磨合，而現(xiàn)在所有的醫(yī)生都是多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，沒有形成屬于自己的核心醫(yī)療力量。

「在北方，兒科醫(yī)生資源是很缺乏的，這跟南方比還是有差距。不過(guò)我們也在利用手里有的資源，培養(yǎng)我們自己的兒科全職醫(yī)生，努力搭建自有團(tuán)隊(duì)，有更多自己的兒科醫(yī)生，企業(yè)才能拓展。」

除此之外，在傳播和推廣上，張菁的團(tuán)隊(duì)還在適應(yīng)轉(zhuǎn)變。

「我母親說(shuō)，以前都是被患者追著屁股跑，現(xiàn)在要開始推廣找患者，還沒適應(yīng)過(guò)來(lái)。比如發(fā)個(gè)朋友圈，堅(jiān)持發(fā)了幾天就不發(fā)了。在這一塊我們還得好好提升?！?/span>

△ 張菁的母親正在工作

然而，卻有不少患者認(rèn)可他們做的事情。

「有一個(gè) 40 多位家長(zhǎng)自己建的育兒群，發(fā)現(xiàn)公立醫(yī)院關(guān)于兒童喂養(yǎng)等方面的解釋不到位，其中有一位家長(zhǎng)來(lái)過(guò)我們這里以后，現(xiàn)在這 40 多位家長(zhǎng)全是我們的兒保會(huì)員了。」

而那些需要在兒童康復(fù)科長(zhǎng)期治療的患兒，家長(zhǎng)們已經(jīng)在周邊租了房子，以便治療。

作為一個(gè)孩子的母親，一位醫(yī)三代，一名醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理者，張菁能清楚體會(huì)到她做這些事給患者和自己帶來(lái)的意義和價(jià)值。

現(xiàn)在剛起步，往后可能還要面臨老診所轉(zhuǎn)型升級(jí)的難題，要走的路還很長(zhǎng)。

但攀著為患者解決問(wèn)題，提供價(jià)值的圖騰，相信有著 27 年積累的老診所，也會(huì)結(jié)出新的果實(shí)。