1、肩手綜合癥,由于中風后交感神經(jīng)的調(diào)節(jié)不良引起,比表現(xiàn)為肩關節(jié)疼痛,手部腫脹。 解決方案:恰當?shù)幕顒佑欣谀[脹和疼痛的消除,但效果往往不佳,通過向心性按摩可以起到一些作用,目前有研究表明采用肌內(nèi)效貼布貼扎技術可以取得較好的效果。 2、肩關節(jié)半脫位,由于中風后肩關節(jié)周圍肌肉的力量和張力低下,在患者采用坐位和站立時上肢受到地球引力的作用后形成半脫位,表現(xiàn)為肩關節(jié)空虛。 解決方案:此種情況可采取刺激肩關節(jié)肌肉,來誘發(fā)肌肉力量,效果取決于治療師的經(jīng)驗和方法。還有可以采用肩托,有利于保護肩關節(jié)。注意保持正確的體位擺放。 3、痙攣和軟組織短縮,由于活動減少和肌張力增高造成,表現(xiàn)為疼痛和關節(jié)活動度減少,肌張力增高。 解決方案:以Bobath握手為基礎的肩關節(jié)活動,持續(xù)的牽拉可取到效果,最終還需要增加分離運動來解決這個問題。 4、不恰當?shù)幕顒?,由于治療師的?jīng)驗不足或家屬的錯誤操作,對本來就力量和穩(wěn)定不足的肩關節(jié)造成損傷,表現(xiàn)為肩痛,活動后疼痛加重。 解決方案:暫時制動,并采取理療,疼痛嚴重時可口服止痛藥。 5、中樞性原因,由于中風損傷的部位為丘腦的痛覺中樞,患者對疼痛和感覺過敏。 解決方案:此類疼痛沒有特別好的解決方法,可以服用藥物來控制,或采用肌內(nèi)效貼布貼扎技術來調(diào)整感覺輸入可能會有一定效果。 |
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