很多腫瘤患者都有這樣一個(gè)疑問(wèn)：手術(shù)做完了，腫瘤切除了，下一步該怎么辦？什么時(shí)候復(fù)查？該復(fù)查些什么項(xiàng)目？

這是腫瘤患者面臨的一個(gè)很現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。今天我們就以乳腺癌為例，來(lái)和大家談?wù)勀[瘤患者術(shù)后復(fù)查的話題。

惡性腫瘤的治療絕不是一切了之。我們知道，腫瘤之所以會(huì)危及健康和生命，其很重要的一個(gè)原因就在于復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。復(fù)發(fā)是指的原發(fā)部位（有時(shí)也包括其他部位）再出現(xiàn)類(lèi)型相同的癌組織，轉(zhuǎn)移是指的遠(yuǎn)隔部位出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶，比如乳腺癌可能出現(xiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位包括骨、肺、肝等。所以，復(fù)發(fā)是個(gè)時(shí)間概念，是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間再次發(fā)現(xiàn)腫瘤；轉(zhuǎn)移是個(gè)空間概念，是在原發(fā)腫瘤的部位之外，還有其他部位；兩個(gè)不同衡量體系會(huì)有交叉的時(shí)候。

而復(fù)查的意義就在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)應(yīng)對(duì)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移等情況，以獲得最佳療效。

這一復(fù)查時(shí)間安排，是和乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)相關(guān)的：

乳腺癌治療后的2年內(nèi)，是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的一個(gè)高峰期，因此在第1-2年的時(shí)候，復(fù)查會(huì)比較頻繁，3個(gè)月就要復(fù)查一次；而5年后相對(duì)來(lái)講，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)降低了，可以每年復(fù)查一次。

乳腺癌術(shù)后的常規(guī)復(fù)查項(xiàng)目包括：血常規(guī)、生化全項(xiàng)、乳腺癌標(biāo)志物（CA125、CA15-3、CEA等），超聲（肝膽胰脾雙腎+子宮及附件+乳腺及腋窩+頸部淋巴結(jié)）等檢查。

如胸片或彩超有異常發(fā)現(xiàn)時(shí)，需要加做肺部增強(qiáng)CT；

如果出現(xiàn)持續(xù)的不明原因的腰痛、肢體疼痛等癥狀，則應(yīng)該做骨掃描檢查，以觀察有否骨轉(zhuǎn)移；

如果出現(xiàn)頭痛，并且疼痛劇烈，進(jìn)行性加重，則應(yīng)該做顱腦CT、顱腦核磁共振等檢查，以明確是否已經(jīng)發(fā)生了腦部轉(zhuǎn)移；

懷疑多發(fā)轉(zhuǎn)移時(shí)，應(yīng)進(jìn)行PET–CT檢查；

另外，長(zhǎng)期口服治療藥物（如內(nèi)分泌治療藥物）者每年還需行婦科檢查1次（子宮、附件超聲），定期復(fù)查肝腎功能；赫賽汀靶向治療期間，建議每三月復(fù)查一次心臟彩超。

不明原因手術(shù)后胸壁結(jié)節(jié)、紅疹等新生物或者是腋窩腫大淋巴結(jié)、頸部腫大淋巴結(jié)；

不明原因骨痛、頭痛、胸痛、咯血等；

不明原因體重明顯下降等。

每次復(fù)查時(shí)，患者主動(dòng)告訴醫(yī)生自己近期的不適癥狀也非常重要，有利于醫(yī)生結(jié)合檢查結(jié)果對(duì)患者的身體情況做出評(píng)價(jià)和處置。