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      倪海廈老師診療醫(yī)案:1.過敏,胃寒,2.狂躁癥,3.焦慮,不易出汗

       谷山居士 2020-09-22

      編者注:

      倪海廈老師的診療案例,僅供參考學(xué)習(xí),請勿隨意試藥,試出問題本號概不負責(zé)。


      倪醫(yī)師病案紀錄     初診日期:2007/11/21

      姓名

      性別:

      年齡及體型

      來診日期:

      Chang Ping-Yao

      F

      47歲,中等身材微胖

      2008/08/11

      來診原因:

      1. 初診時為Barrett's disease及鼻過敏。(目前鼻過敏已無發(fā)生)

      2. 本次就診為胃部時仍不適,偶而仍想吐,走路后若有打嗝則癥狀緩解。

      3. 早上5:30會熱醒。

      4. 食道中間時痛,過去伴隨聲啞,現(xiàn)在聲音已好轉(zhuǎn)。

      5. 時欲咳嗽。

      6. 解尿時有時刺痛。

      7. 稍說話即咽啞。

      問診:

      1. 每日排便,大便呈淺咖啡色。

      2. 會餓。

      3. 月經(jīng)正常,但偶提前偶延后。

      4. 雙足溫。

      5. 夜間睡時身溫。

      脈診:沈細小,無力。(寸上寸無附骨脈,咽喉無癌癥。)

      望診:

      舌診:淡白紅。

      特殊診斷:穴位診à按壓太谿穴附近疼痛明顯。

      耳診:腎結(jié)石點按之疼痛。

      診斷:膀胱結(jié)石,胃家寒證,腎陽不足。

      針灸處方:

      1. 雙腿腎結(jié)石點(阿是穴按痛點下針)。

      2. 右列缺、雙照海à治療咽痛,病患下針后食道中間痛感立去。(正列缺下針處位置位于脈診尺部后方,撥開脈后針于脈下。)

      中藥處方:

      厚樸二錢 蘇葉二錢 夏枯草五錢 絡(luò)石藤三錢

      吳茱萸二錢 干姜二錢 半夏三錢 豬苓三錢

      滑石四錢 澤瀉三錢 阿膠三錢(分三包,烊盡) 麻黃二錢

      炮附子三錢 細辛二錢 麥冬三錢 西洋參三錢   

      先給粉劑100粒,8/13復(fù)診針灸時再給十帖湯劑

      解說:

      1. Barrett's disease是遠端食道粘膜的鱗狀上皮被柱狀上皮所替代的病變。這種病變被認為是反逆性胃食道疾病的并發(fā)癥,并因其會發(fā)展成食管癌而受到注意。本病大多數(shù)病人常會主訴胸骨后灼熱感、疼痛、消化不良、嘔吐物或糞便中帶血、吞咽固體食物困難,以及夜間熟睡時胃內(nèi)容物逆流。

      2. 病患之脈象為沈細小無力,此為腎脈,而「腎主喉嚨,腎病發(fā)于喉」,故產(chǎn)生上述食道痛癥狀,而解尿時刺痛為腎結(jié)石癥狀,師以針刺緩解疼痛,以處方治療。腎主雙腿,同時囑咐病患可藉運動護腎,加強下肢功能。

      3. 方義:厚樸、蘇葉行氣,夏枯草、絡(luò)石藤治療咽喉食道腫脹,吳茱萸、干姜溫中止嘔,豬苓湯利小便,麻黃附子細辛湯治少陰證(憑脈),麥冬、西洋參滋陰生津治咽啞。

      備注:

      倪醫(yī)師病案紀錄     初診日期:2007/11/21

      姓名

      性別:

      年齡及體型

      來診日期:

      Chang Wei-Shyn

      14歲,身材中等

      2008/08/11

      來診原因:本人沒來,由其母代述,平時正常,發(fā)病時歇斯底里,口出惡言,且會自殘;手腕關(guān)節(jié)痛;之前曾發(fā)濕疹已愈,現(xiàn)在脖子上生一些癬;對動物很敏感,曾遇到貓而導(dǎo)致眼睛紅腫。

      問診:(1)出汗:能流汗。

      脈診:無。

      望診:無。

      舌診:無。 

      耳診:無。

      診斷:皮下仍有濕。

      針灸處方:無。

      中藥處方:

      1.麻杏薏甘湯4+桂枝1+炮附子1+白術(shù)1  400粒膠囊,三餐飯前服用八粒。

      2.HT-70 (定心丸)六兩。午餐前及睡前后各服30顆。

      解說:

      1. 麻杏薏甘湯除皮下濕

      2. 甘草附子湯除風(fēng)寒濕痺之關(guān)節(jié)痛,故合兩方為一。

      倪醫(yī)師病案紀錄     初診日期:20071121

      姓名

      性別:

      年齡及體型

      來診日期:

      Wei Lynn cheng

      F

      17歲 過胖

      20080811

      來診原因:患者未來診,由母親代診:焦慮,強迫癥,不易出汗,過胖,情緒不穩(wěn),月經(jīng)延后,偶爾又三周來一次,鼻塞仍有,尤其春天連眼也會。

      問診: 

      脈診:

      望診:

      1、舌診:

      2、眼診 : 

      特殊診斷:

      耳診:

      診斷:里熱不出,汗無透發(fā),故產(chǎn)生強迫癥。

      針灸處方:

      中藥處方:桂麻各半湯 逍遙散

      桂枝五錢 白芍五錢 麻黃三錢 杏仁三錢 炙甘草三錢 生姜二片 大棗十枚 辛夷三錢 菖蒲三錢 蒼朮三錢 遠志三錢 玉金五錢 柴胡三錢 黃芩三錢 龍骨三錢 牡蠣五錢

      拾付 九碗煮三碗水 早晚飯前

      2HT-71六兩 清郁開結(jié)丸 30x2 早晚飯前

      解說:桂麻各半湯透發(fā)其汗,逍遙散使其情緒穩(wěn)定。

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