很多人把脂肪肝當(dāng)作是一種“亞健康”，覺得是小問題，無傷大雅，但實際上脂肪肝并非“善類”，它的危害并不比我們平時遇到的乙肝病毒肝炎等差。

實際上，脂肪肝就是一個病，有20％左右的單純性脂肪肝病人會在未來5-10年發(fā)展為脂肪性肝炎，然后又有1/3的脂肪性肝炎病人會進展為肝硬化，甚至最終導(dǎo)致肝衰竭或者肝癌。而且脂肪肝的消除，一定要跟大家說清楚、強調(diào)的是要主動去消，去治療，除了因為脂肪肝本身是一個可逆疾病以外，最最最重要的是你不積極主動的減少脂肪肝，而是等它被動的減少，這未必是一件好事，反而是壞的結(jié)果，可能是病情惡化，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥引起的，就像我們的糖尿病，瘦下來，其實是因為長期血糖沒控制好導(dǎo)致的，所以，發(fā)現(xiàn)自己患有脂肪肝，一定要積極主動的去降。那么要如何才能真正去除我們的脂肪肝？吃哪些食物可以消除脂肪肝？今天我就來教大家如何正確打開“消除脂肪肝”的潘朵拉盒子！

只有了解了脂肪肝的類型，我們才能知道消除脂肪肝的“盒子”在哪里！

脂肪肝，大多數(shù)是在我們平時健康體檢時候被發(fā)現(xiàn)的，不然就是你去醫(yī)院看其他疾病，需要做到腹部B超、CT時候，順便被檢查出患有脂肪肝，所以現(xiàn)在覺得自己沒有脂肪肝的人不等于體內(nèi)真的沒有脂肪肝，因為很明顯，不查不會知道是大概率存在的。

那我們醫(yī)生是怎么看出你有脂肪肝的呢？

事實上，一個正常人的肝臟，它也是存在脂肪的，只不過不多，主要存在于我們肝臟的星形細胞（如下圖），也叫做儲脂細胞，儲存一些脂溶性的維生素。

如圖：肝臟儲存脂溶性維生素的星形細胞

當(dāng)然，我們?nèi)梭w的肝臟主要還是以肝實質(zhì)細胞，即肝細胞為主的，而這肝細胞主要起到了糖、蛋白質(zhì)以及脂肪的物質(zhì)代謝作用，所以正常情況下，一個人的肝臟是不會有脂肪堆積的。但是假如一個人肝臟中的脂肪合成增多了，沒有足夠的能力運出去，這時候就會出現(xiàn)脂肪堆積，但這種堆積超過5％以上肝細胞，則診斷為脂肪肝。

如圖：肝實質(zhì)細胞里面有脂肪沉積

那么是什么原因會導(dǎo)致這種肝臟脂肪的堆積？

脂肪肝可以說是一種富貴病，大部分人的脂肪肝跟我們大家平時生活、飲食息息相關(guān)，因此根據(jù)這一點，臨床上通常把脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。

所謂酒精性脂肪肝，那肯定是跟我們喜歡喝酒有很大的關(guān)系，喝酒傷肝，其中一個“傷”說的就是這個脂肪肝。

而對于非酒精性脂肪肝，見的最多的是肥胖引起的，當(dāng)然還有一些特殊的情況，比如藥物中毒、營養(yǎng)不良、感染了丙型肝炎病毒或者是得了某些遺傳代謝性的肝臟疾病比如肝豆?fàn)詈献冃?，自身免疫性肝炎等等也會?dǎo)致脂肪肝。

所以，脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝以及特殊類型脂肪肝，而對于不同類型脂肪肝，消除脂肪肝的“潘朵拉盒子”是不一樣的！

那具體有哪些不一樣的地方呢？

首先，對于一個脂肪肝的治療來說，最最最重要的是找到為什么？就是到底是什么原因引起的脂肪肝，它的誘因可能有哪些？

假如你是一個酒精性脂肪肝，那戒酒是必須的，為什么？因為身體最誠實，當(dāng)你喝酒會出現(xiàn)脂肪肝，那說明你身體對酒就是不耐受，你就是不能喝，而戒酒是最重要的，也是最有效的辦法。

但是臨床上總是碰到一些酒精性脂肪肝病人，說我這聽你們醫(yī)生說的，半個多月沒喝酒了，這脂肪肝也沒見得消下去了。

事實上，冰凍三尺非一日之寒，同樣對于酒精性脂肪肝病人來說，也不是喝十天半個月，甚至一兩個月就得了脂肪肝的。正常情況下，對于單純性脂肪肝病人來說，我們要求戒酒3-6個月后復(fù)查，因為這時候我們往往才能看出效果。如果是那種已經(jīng)出現(xiàn)有脂肪性肝炎的病人，通常還需要配合一些保肝抗炎藥物，以防止肝纖維化進展。

如果你是一個從來不喝酒或者很少喝酒的人，也得了脂肪肝，那么這時候的脂肪肝大多數(shù)屬于非酒精性脂肪肝，最常見的就是肥胖，這時候同樣道理，其他都是必要的，必須要減肥，控制體重增長。大家可以自己算一下，一般情況下，你只要減少3%到5%的體重就夠了，比如你現(xiàn)在130斤，你只要減少4斤以上，維持半年到一年以上，你再去做復(fù)查做個B超，對于單純性的脂肪肝幾乎可以消退。但同樣，如果你的脂肪肝已經(jīng)出現(xiàn)了脂肪性肝炎，這時候治療就沒那么簡單了，除了要加一些保肝抗炎藥物，同時對于控制體重的要求也要高一些，一般得降7-10％，同樣要維持半年以上才有效！

最后我們說，如果是對于一些特殊性脂肪肝病人，那么同樣病因治療是關(guān)鍵，假如能夠找病因，并去除的話，大多數(shù)的脂肪肝還是有救的，畢竟只要還能看到脂肪，這往往比較可逆的。凡是不可逆的脂肪肝病人，往往檢查出來的都是已經(jīng)發(fā)展到肝硬化階段了，而這時候看起來脂肪可能比原來少了，但是病情其實是嚴重了，因為這是一種被動、病理性的脂肪肝消除。

了解了以上知識以后，我想大家就非常清楚了，得了脂肪肝，光靠食物是不可能消除脂肪肝的，而有些脂肪肝其實還與我們的飲食無關(guān)。因此，對于食物，只可能對于一些肥胖等飲食誘因引起的脂肪肝有一些效果，但絕對不是“治標(biāo)”的方法，只能用于輔助治療手段。

那么該如何進行飲食管理？

這里我主要跟大家強調(diào)的，而且也是大家最可能遇到的肥胖或者體重增長引起的脂肪肝病人的飲食管理，有“三原則”！

第一原則：總量要控制！很多人說，那不簡單，就是少吃點唄？其實細節(jié)很重要，除了要少吃，我們還需要把握兩個關(guān)鍵點：

一是停吃的點。很多人為什么會胖，有很大一部分是因為我們都是受大腦控制，它告訴我們飽了以后才停吃進食的，實際上這對于需要控制飲食的病人來說，已經(jīng)吃多了，從肚子飽了再到大腦發(fā)出信號，是有一個傳導(dǎo)過程的，而這過程足夠我們多吃幾口，而恰恰是每次這多吃的幾口，時間久了，變成了那些肥胖的原因；

二是吃的方式。從小父母就告訴我們吃飯要快，不要細嚼慢咽，實際上狼吞虎咽，暴飲暴食很難感覺飽腹感，反而細嚼慢咽可以讓我們準(zhǔn)備把握飽腹感，知道自己要不要繼續(xù)吃。

第二原則：飲食結(jié)構(gòu)要改變。以吃主食為主，減少肉類攝入，注意這里面說的是減少，而不是說得了脂肪肝，就不能吃肥肉了，肥肉還是能吃的，要控制的是什么？是要保證收支平衡，維持一個負平衡，只有保證是負的，供不應(yīng)求的，才能最終動用體內(nèi)堆積的脂肪，減少脂肪；同時一定要減少飲料、果汁、水果攝入，我們強調(diào)多吃蔬菜，少吃一些水果，主要還是強調(diào)水果糖分、熱量都比較高，建議多喝白開水，喝茶也行，沒說必須是喝什么茶，只是不要亂加什么牛奶啥的，什么茶都行。

第三原則要把握飲食規(guī)律。不要朝三暮四，早上一定要吃，要著重控制的就是晚飯，除了要少吃以外，還有就是晚飯后不要再吃其他東西了，哪怕是水果、牛奶啥的，都不要吃，而且我們說晚飯還不能吃的太晚，一定要距離睡覺時間長一些，因為睡覺往往我們體內(nèi)代謝會變慢，這樣你晚飯又吃的完或者多，或者還睡前吃點啥，是很容易造成能量過剩的，像脂肪肝等很多富貴病就是這么來的。

所以，對于飲食對于脂肪肝的影響，不是一個或者一類食物就可以決定的，而是一個綜合飲食管理過程，這樣才能對你的體重控制有作用，才更容易讓你肝臟的脂肪減少。