【基本信息】

患者，男，24歲，頸部疼痛伴走路不穩(wěn)1年余。

【影像學(xué)資料】

X線平片：寰枕部、C_5～6椎體、C₇～T₁椎體分節(jié)不良。

CT：上位頸椎曲度增大，樞椎齒狀突位置升高進(jìn)入枕骨大孔。寰枕前弓未融合。寰椎前結(jié)節(jié)與齒狀突間隙增寬。C_5～6椎體分節(jié)不良。

MRI：樞椎齒狀突位置升高進(jìn)入枕骨大孔，寰椎前結(jié)節(jié)與齒狀突間隙增寬。C_5～6椎體分節(jié)不良。C₂椎體水平髓內(nèi)見條狀長T₁長T₂信號，抑脂為低信號。

【影像學(xué)診斷】

顱底凹陷；寰樞椎半脫位；C_5～6、C₇～T₁椎體分節(jié)不良；C₂椎體水平異常信號，不除外中央管擴(kuò)張。

【診斷依據(jù)】

1.樞椎齒狀突升高，高于錢氏線約9mm。

2.寰椎前結(jié)節(jié)后緣與樞椎齒狀突前緣間隙增寬，大于5mm。

3.C_5～6、C₇～T₁椎體局部骨質(zhì)融合，椎間隙消失。

【鑒別診斷】

1.扁平顱底：蝶鞍中心與斜坡構(gòu)成的基底角增大，＞145°，可與顱底凹陷伴發(fā)。

2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的繼發(fā)性顱底凹陷有寰樞椎骨質(zhì)破壞、寰樞關(guān)節(jié)脫位、類風(fēng)濕肉芽組織形成。