文 / 美業(yè)觀察   龔偉  發(fā)自成都

9月中旬，美業(yè)觀察團隊參訪香港的美業(yè)機構(gòu)，剛在商業(yè)綜合體海港城見識了這家由密密麻麻的近百家醫(yī)療機構(gòu)匯聚而成的綜合醫(yī)療服務(wù)體，不久后就聽到了杭州新實驗的消息。

位于香港海港城內(nèi)的綜合醫(yī)療體（右列）

 浙江衛(wèi)計委文件

以上文件有3個核心內(nèi)容：

1、原則同意杭州全程健康醫(yī)療門診部為入駐全程國際Medical Mall建筑物的其它醫(yī)療機構(gòu)提供檢驗、病理、超聲、醫(yī)學影像等醫(yī)技科室及藥房、手術(shù)室等共享服務(wù)試點。

可以看出，因為是探索新方向，所以用“原則同意”這個很謹慎的詞。提供共享服務(wù)的是“全程健康醫(yī)療門診部”，享受共享服務(wù)的對象是入駐“全程國際Medical Mall建筑物”的其它醫(yī)療機構(gòu)，共享服務(wù)的內(nèi)容是“醫(yī)技科室、藥房和手術(shù)室”，無疑，這是非常有價值的政策創(chuàng)新試驗。

2、入駐醫(yī)療機構(gòu)相應(yīng)科室設(shè)置和設(shè)施不做硬性要求，相關(guān)委托協(xié)議可作為該醫(yī)療機構(gòu)登記有關(guān)診療科目的依據(jù)。

2017年6月12日，國家衛(wèi)計委曾下發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)基本標準（試行）》最新通知，替換了1994年舊版標準。針對醫(yī)美部分，將醫(yī)療美容機構(gòu)分成6種，按照設(shè)立由易到難的順序（診所＜門診部＜醫(yī)院），依次是：

（1）醫(yī)療美容診所

（2）美容整形外科診所

（3）醫(yī)療美容門診部

（4）整形外科門診部

（5）美容醫(yī)院

（6）整形外科醫(yī)院

以最常見的醫(yī)療美容門診部為例，其科室設(shè)置和設(shè)施要求包括：

床位：至少設(shè)有美容床4張，手術(shù)床2臺。

科室設(shè)置：

（1）臨床科室：至少設(shè)有美容外科、皮膚科、物理治療室、美容咨詢室；

（2）醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥房、化驗室、手術(shù)室、治療室、處置室、消毒供應(yīng)室。

房屋：

（1）建筑面積不少于200平方米；

（2）每室必須獨立；

（3）手術(shù)室凈使用面積不少于15平方米；

（4）診室每美容床凈使用面積不少于6平方米。

設(shè)備：

（1）基本設(shè)備：

手術(shù)床2臺和相應(yīng)的成套美容外科手術(shù)器械、離子噴霧器、多功能美容儀、皮膚磨削機、二氧化碳激光治療機、吸引器、電冰箱、雙極電凝器、紫外線消毒燈、高壓滅菌設(shè)備。

（2）有與開展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。

可見，入駐杭州“共享醫(yī)院”的醫(yī)美機構(gòu)，可至少節(jié)省“藥房、化驗室、手術(shù)室”，出示相關(guān)委托協(xié)議就能完成醫(yī)療機構(gòu)注冊。這也是非常有價值的政策創(chuàng)新試驗。

3、門診部應(yīng)與各入駐醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合成立醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)院感染管理組織，落實主體責任，建立健全管理制度，加強醫(yī)療流程和環(huán)節(jié)管理，確保醫(yī)療安全。

這句話闡明了共享醫(yī)院落地過程里最重要的事——醫(yī)療風險防范。以醫(yī)美為例，假設(shè)一臺隆胸手術(shù)出現(xiàn)事故，是主刀醫(yī)生出錯？是麻醉師出錯？是手術(shù)室出錯？還是檢驗出錯？

責任如何清晰、公正、有效地劃分？共享醫(yī)院必須在開業(yè)前明確定出規(guī)則，才能保證共享模式發(fā)展。

共享醫(yī)院一共涉及到3個部分：

（1）共享醫(yī)院場地提供方，即業(yè)主：杭州大廈501城市廣場；

（2）共享服務(wù)提供方：杭州全程健康醫(yī)療門診部有限公司；

（3）共享服務(wù)使用方：13家醫(yī)療機構(gòu)。

杭州大廈501城市廣場的股東包括：杭州解百集團股份有限公司（600814）、百大集團股份有限公司（600865）、綠城房地產(chǎn)集團有限公司。

杭州全程健康醫(yī)療門診部有限公司的股東包括：杭州解百集團股份有限公司（600814）、百大集團股份有限公司（600865）、浙江迪安診斷技術(shù)股份有限公司（300244）。

其中，杭州解百（600814）由杭州國資委控股?？梢?，本次“共享醫(yī)院”試點得到了極大重視，是杭州這座電商之城保持持續(xù)創(chuàng)新和鞏固領(lǐng)先地位的重要舉措。

醫(yī)療服務(wù)，大體上可以分為兩類。

第一類是“治大病”，比如搶救重癥、急診病人和大手術(shù)，這類不適合進入Medical Mall。

第二類是“治小病、預防、養(yǎng)護”，比如兒科、口腔科、眼科、醫(yī)學美容、體檢、康復科、心理咨詢等。這類除醫(yī)療技術(shù)外，也注重就診體驗的科室，適合進入Medical Mall，并且私立醫(yī)療機構(gòu)往往做的更好。

樓層圖

13家醫(yī)療機構(gòu)，分布在杭州大廈501城市廣場9層-22層，分別是：

17F-22F

邵逸夫國際醫(yī)療中心——由邵逸夫醫(yī)院深度打造的高端健康管理中心，設(shè)有整形美容等6個中心。

16F

杭州口腔醫(yī)院——隸屬A股上市公司通策醫(yī)療（600763）；

三葉兒童口腔——跟上市公司通策醫(yī)療關(guān)聯(lián)的兒童口腔；

15F

張強醫(yī)生集團外科診所——中國大陸首家醫(yī)生集團；

唯兒諾兒科——源自美國的私立兒科；

12F

顏術(shù)醫(yī)療美容——由宋為民教授創(chuàng)辦的高端醫(yī)美診所；

艾維齒科——由海歸及國內(nèi)牙科專家創(chuàng)辦的高端口腔醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)；

11F

仁樹耳鼻喉科——有大批名醫(yī)加盟的耳鼻喉?？漆t(yī)療服務(wù)機構(gòu)；

啟代婦兒診所——提供出生缺陷防控一站式綜合解決方案；

10F

方回春堂——1649年創(chuàng)立，中國最古老的國藥館之一；

太學眼科——臺灣最大上市連鎖眼科集團；

9F

愛丁優(yōu)生助孕——哈佛海歸醫(yī)生聯(lián)合國內(nèi)醫(yī)生創(chuàng)辦的備孕助孕服務(wù)機構(gòu)；

杏康門診——慢性腎病全程管理服務(wù)機構(gòu)；

說明：因為歐美人忌諱13，中國人忌諱14，所以沒有13和14樓的稱呼。

除了Medical Mall，杭州大廈501城市廣場1-8層就是人們熟知的Shopping Mall。

近日，動脈網(wǎng)整理了全球有代表性的30家Medical Mall清單，其中包含美國的22家，新加坡的3家，日本的2家，迪拜、新西蘭、菲律賓各列舉了1家。

最早一家1967年在美國成立，有21家在2000年后成立。

Medical Mall分為兩類：

第一類是：醫(yī)療綜合體。該類型創(chuàng)立之初，就是為了建立醫(yī)療機構(gòu)聚集地，因此入駐的全是醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)學研究機構(gòu)，跟Shopping Mall沒有關(guān)系。

第二類是：醫(yī)療+商業(yè)綜合體。該類型是Shopping Mall出身，后期轉(zhuǎn)型或增加Medical Mall，杭州大廈501城市廣場就是第二類。

在這30家Medical Mall中，第一類有19家，第二類有11家。

醫(yī)療美容進入Shopping Mall并不新奇，比如歐華JUVA皮膚美容連鎖就是其中首批代表。

那么，醫(yī)療美容進入Medical Mall會獲得什么好處？會有什么不足呢？

好處：

1、不需要設(shè)立“藥房、化驗室、手術(shù)室”就能完成醫(yī)療機構(gòu)注冊，同時省去對應(yīng)醫(yī)療器械采購，前期硬件投入降低。

2、因為醫(yī)美受眾廣泛，所以Medical Mall大部分流量都可以去嘗試轉(zhuǎn)化為醫(yī)美客戶，從而降低新客成本。

3、利用共享機制，進一步細分，整形外科醫(yī)生跟皮膚美容醫(yī)生細分，眼鼻整形醫(yī)生跟豐胸吸脂醫(yī)生細分，注射醫(yī)生跟光電醫(yī)生細分。美容醫(yī)生將獲得更好的創(chuàng)業(yè)條件：投資小、運營難度低、聚焦核心技術(shù)、更易打造個人口碑。

不足：

1、隱私問題。部分客戶可能不好意思在Medical Mall光明正大消費醫(yī)美。當然，這部分客戶占比，會隨著社會醫(yī)美消費意識成熟而快速降低。

2、利益紛爭。因為涉及到不同醫(yī)療機構(gòu)共享客戶，所以在利益分配上難免會出現(xiàn)爭議。隨著Medical Mall運營成熟，希望會出現(xiàn)更好的規(guī)則平衡。

3、糾紛牽連。醫(yī)療服務(wù)會以一定概率出現(xiàn)糾紛，如果遇到個別行為激烈的糾紛客戶，例如拉橫幅、堵門等，整個Medical Mall里的醫(yī)療機構(gòu)都會受到牽連。

看病難、看病貴、醫(yī)生稀缺、醫(yī)療體系效率低下……這些是全世界幾乎所有國家都面臨的難題。

就如杭州最大V馬云說的：“這個世界不是因為你能做什么，而是你該做什么?！?/p>

杭州市政府走出“共享醫(yī)院”這步試探，就是那件該做的事吧。無論走向如何，對于中國醫(yī)療體制改革都是意義非凡的一次創(chuàng)新試驗。一切未來，正從探索開始。

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