作者：張?zhí)旃?/strong>

作者其他文章：【新春放送·專欄集錦】張?zhí)旃鈱?/strong>

一、概述

望聞問(wèn)切是中醫(yī)診病的基本方法,也是一個(gè)了解情況,收集材料的過(guò)程,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行辨證論治,選出正確的治療方法。《古今醫(yī)統(tǒng)》：望聞問(wèn)切四字，誠(chéng)為醫(yī)之綱領(lǐng)。

望。是觀察病人的發(fā)育情況、面色、舌苔、表情等;

聞。是聽(tīng)病人的說(shuō)話聲音、咳嗽、喘息，并且嗅出病人的口臭、體臭等氣味;

問(wèn)。是詢問(wèn)病人自己所感到的癥狀，以前所患過(guò)的病等;

切。是用手診脈或按腹部有沒(méi)有痞塊。

很多領(lǐng)域借鑒其精髓形成相關(guān)領(lǐng)域的工作綱領(lǐng)，發(fā)展成相應(yīng)的望聞問(wèn)切工作法，有的也稱望、聞、問(wèn)、切四步工作法。

二、燃?xì)庥脩羰覂?nèi)安檢的相關(guān)規(guī)定及其重要性

燃?xì)庥脩羰覂?nèi)安檢是確保燃?xì)庥脷獍踩闹匾贫劝才拧?/p>

國(guó)務(wù)院《城鎮(zhèn)燃?xì)夤芾項(xiàng)l例》 第十七條“燃?xì)饨?jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)向燃?xì)庥脩舫掷m(xù)、穩(wěn)定、安全供應(yīng)符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的燃?xì)?，指?dǎo)燃?xì)庥脩舭踩脷?、?jié)約用氣，并對(duì)燃?xì)庠O(shè)施定期進(jìn)行安全檢查”。

CJJ51-2006《城鎮(zhèn)燃?xì)庠O(shè)施運(yùn)行、維修和搶修安全技術(shù)規(guī)程》3.5用戶設(shè)施3.5.1燃?xì)饨?jīng)營(yíng)單位對(duì)燃?xì)庥脩粼O(shè)施定期進(jìn)行檢查，對(duì)用戶進(jìn)行安全用氣宣傳并應(yīng)符合下列規(guī)定：

1.“對(duì)商業(yè)用戶、工業(yè)用戶、采暖等非居民用戶每年檢查不得少于1次”。

2.“對(duì)居民用戶每2年檢查不得少于1次”。

河北省燃?xì)夤芾項(xiàng)l例縮短了安檢間隔。 

《河北省燃?xì)夤芾項(xiàng)l例》第二十九條  燃?xì)饨?jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和本省有關(guān)規(guī)定，對(duì)燃?xì)庥脩裘赓M(fèi)提供定期入戶安全檢查并建立完整的檢查檔案。

對(duì)城鎮(zhèn)居民燃?xì)庥脩羧霊魴z查每年不少于一次；對(duì)農(nóng)村居民燃?xì)庥脩裘磕耆霊魴z查不少于兩次，在首次通氣和每個(gè)采暖期前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行入戶檢查；對(duì)單位燃?xì)庥脩裘磕耆霊魴z查不少于一次。

《深圳市居民用戶燃?xì)獍踩珯z查管理辦法》規(guī)定將瓶裝燃?xì)獍踩珯z查列入安全檢查項(xiàng)目。

煤改氣大面積推廣，城鎮(zhèn)燃?xì)庋由鞛榇彐?zhèn)燃?xì)猓脷獍踩珕?wèn)題也面臨著更大的挑戰(zhàn)，2017年統(tǒng)計(jì)燃?xì)馐鹿?5％發(fā)生在居民用戶戶內(nèi)。

以上情況及制度安排說(shuō)明燃?xì)庥脩粲脷獍踩膰?yán)峻形勢(shì)及燃?xì)庥脩羰覂?nèi)安檢的重要性。

通過(guò)安檢結(jié)果評(píng)價(jià)出用戶的用氣設(shè)施及用氣狀態(tài)是否安全。用戶室內(nèi)安檢是對(duì)燃?xì)庥脩粲脷庠O(shè)施及用氣狀態(tài)的全面評(píng)價(jià)過(guò)程，相當(dāng)一次專項(xiàng)安全評(píng)價(jià)。

燃?xì)庥脩羰覂?nèi)安檢是燃?xì)饨?jīng)營(yíng)企業(yè)的一項(xiàng)重要工作，企業(yè)為此投入大量的人力物力，正確的工作方法能起到事半功倍的作用，燃?xì)庥脩羰覂?nèi)安檢的過(guò)程，也可以分解成望、聞、問(wèn)、切四個(gè)步驟。

三、  城鎮(zhèn)燃?xì)馐覂?nèi)安檢的望聞問(wèn)切

1.望。凡是通過(guò)目測(cè)檢查的項(xiàng)目都屬于望的過(guò)程。

包括：連接軟管檢查、用氣設(shè)備檢查、燃?xì)獗頇z查 、管道檢查等。

1).連接軟管檢查要求

a） 軟管外觀，是否存在老化、開(kāi)裂等；使用時(shí)間是否超過(guò)軟管規(guī)定的使用年限。  

b） 軟管材質(zhì)是否符合的有關(guān)要求； 軟管長(zhǎng)度是否超過(guò)2米。 

c） 軟管及兩端接口否有管卡；軟管的安裝是否符合有關(guān)要求。

2).用氣設(shè)備檢查要求

a） 用氣設(shè)備外觀是否完好、有無(wú)銹蝕、損壞等；用氣設(shè)備與使用的燃?xì)夥N類、壓力等是否相符。 

b） 核實(shí)用氣設(shè)備出廠日期、購(gòu)買日期或使用日期，確定是否達(dá)到報(bào)廢年限。  

c） 用氣設(shè)備是否有熄火保護(hù)裝置；用氣設(shè)備的安裝是否符合有關(guān)規(guī)定。

3).燃?xì)獗頇z查要求  

a） 燃?xì)獗肀硗庥^是否有完好，有無(wú)銹蝕、損壞等。  

b） 燃?xì)獗砥放?、型?hào)與登記資料是否一致。  

c） 燃?xì)獗硗L(fēng)條件是否良好；燃?xì)獗碜州?、銘牌、鉛封是否損壞。

4).燃?xì)夤艿罊z查要求 

a）管道的材質(zhì)是否符合要求 、管道是否銹蝕、損傷等。  

b） 管道是否穩(wěn)固，管卡是否適當(dāng)； 在燃?xì)夤艿郎嫌袩o(wú)搭掛重物或作為接地。

c） 管道是否被封閉，有無(wú)私改、私接情況； 管道與周圍其他設(shè)施的安全距離是否符合要求。

2.聞。聞包括嗅和聽(tīng)。

嗅。就是聞一聞廚房里有沒(méi)有加臭劑的味道，可以初步判斷燃?xì)庠O(shè)施是否存在泄漏。

聽(tīng)。燃?xì)獗恚髁坑?jì)）在工作時(shí)有沒(méi)有異常聲音，如果聽(tīng)見(jiàn)其內(nèi)部出現(xiàn)異常聲音，就可判斷其工作可能不正常。

按照GB16410-2007《家用燃?xì)庠罹摺分幸?guī)定：灶具在工作時(shí)燃燒噪聲≤65dB（A），熄火噪聲≤85dB（A）。通過(guò)聽(tīng)用氣設(shè)備燃燒時(shí)的聲音是否正常，如果用氣設(shè)備在燃燒時(shí)聲音不正常，就說(shuō)明燃具質(zhì)量不合格或者存在故障。

3.問(wèn)。問(wèn)是重要一環(huán)，往往容易忽略

室內(nèi)安檢的過(guò)程應(yīng)該是與用戶交流互動(dòng)的過(guò)程。安檢不應(yīng)該僅是燃?xì)庠O(shè)備設(shè)施的檢查，不能全程與用戶沒(méi)有交流互動(dòng)，如果那樣的話安檢的效果就大打折扣。

人是燃?xì)庥脷獍踩囊徊糠?，而且是第一位的，燃?xì)獾氖褂谜呤侨細(xì)庥脷獍踩闹匾蛩?，燃?xì)饨?jīng)營(yíng)企業(yè)要制定安檢措施時(shí)，要把使用者的因素考慮進(jìn)去。

盡管燃?xì)馐鹿试斐傻膿p失巨大，但事故的發(fā)生是小概率事件，人們?nèi)菀茁楸源笠?，頭腦中燃?xì)庥脷獍踩南铱嚨牟痪o，缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，總覺(jué)得災(zāi)難離自己很遠(yuǎn)。事實(shí)上我們身處風(fēng)險(xiǎn)包圍的世界，危險(xiǎn)常伴左右，風(fēng)險(xiǎn)如影隨形，意識(shí)不到危險(xiǎn)，才是最大的危險(xiǎn)。

安檢過(guò)程要向用戶普及燃?xì)庥脷獍踩ＷR(shí)，是對(duì)用戶的一次安全教育，也是一次提醒。無(wú)論對(duì)燃?xì)庥脩暨€是燃?xì)饨?jīng)營(yíng)企業(yè)，這都是一次難得的機(jī)會(huì)。

提高用戶的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)也是用戶室內(nèi)安檢的一個(gè)重要內(nèi)容，這些，可以通過(guò)問(wèn)的環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)。

通過(guò)問(wèn)和交流，可以了解到，家中有幾口人，平常的用氣習(xí)慣，是不是存在獨(dú)居老人等弱勢(shì)群體。

通過(guò)問(wèn)的環(huán)節(jié)掌握用戶是否對(duì)燃?xì)庥脩舭踩R(shí)有充分的了解，同時(shí)向用戶宣傳安全用氣知識(shí)。也包括問(wèn)卷調(diào)查，征求意見(jiàn)等。

4.切。安檢中的切就是利用儀器或者其他方法進(jìn)行檢測(cè)

1）.泄漏檢測(cè)。應(yīng)使用可燃?xì)怏w檢測(cè)儀或檢查液測(cè)試戶內(nèi)燃?xì)庠O(shè)施、各連接處（立管、支管、燃?xì)獗?、閥門、活接、連接軟管、調(diào)壓器等）是否漏氣； 

2）. 燃?xì)鈮毫z測(cè)。使用Ｕ型壓力計(jì)測(cè)試燃?xì)鈮毫κ欠穹弦?，必要時(shí)還應(yīng)測(cè)試戶內(nèi)燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施的氣密性。 

安全檢查所涉及的內(nèi)容還很多，這里就不一一列舉了。 

四、結(jié)語(yǔ)

望聞問(wèn)切是一種工作方法，也是一種指導(dǎo)思想，其精髓充滿了中國(guó)智慧和辯證法，望問(wèn)切問(wèn)就是辨證的過(guò)程，從整體全局上看待問(wèn)題，解決問(wèn)題，尤其適用于那種需要進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)的工作。當(dāng)然，在實(shí)際工作中不一定完全套用其形式。

燃?xì)庥脩羰侨細(xì)庥脷獍踩牡谝回?zé)任人。為燃?xì)馐褂谜麄€(gè)使用過(guò)程安全負(fù)責(zé)，無(wú)論安檢周期是一年或者兩年，所起到的作用是短暫的，其余絕大部分時(shí)間用氣安全問(wèn)題都需要用戶自己負(fù)責(zé)。增強(qiáng)用戶安全責(zé)任意識(shí)應(yīng)該是安檢工作的一個(gè)重要內(nèi)容，也是檢驗(yàn)安檢成果的一個(gè)重要方面。

燃?xì)饨?jīng)營(yíng)企業(yè)和燃?xì)庥脩羰侨細(xì)獍踩墓餐w，利益共享，合作共生。燃?xì)庥脩羰覂?nèi)安檢工作如果沒(méi)有用戶的支持和配合是做不好的，只有通過(guò)安檢人員深入細(xì)致的工作，得到用戶的充分理解和支持，使其在燃?xì)庥脩粲脷獍踩习l(fā)揮應(yīng)有的作用。