|
隨著超聲新技術(shù)的發(fā)展，超聲檢查在疾病的診斷與治療中發(fā)揮著極大的作用，超聲科也成為了醫(yī)院不可或缺的重要科室，我院超聲科現(xiàn)有工作人員19人，擁有6臺(tái)高檔彩超及一臺(tái)床旁彩超，我科面向臨床科室提供多種超聲檢查服務(wù)，可進(jìn)行腹部、淺表器官、心臟、外周血管、腔內(nèi)超聲、小兒髖關(guān)節(jié)、小兒幽門、新生兒顱腦、胎兒產(chǎn)前等檢查，其中先天性心臟病、小兒髖關(guān)節(jié)、新生兒顱腦、產(chǎn)前檢查的診斷水平在我市業(yè)內(nèi)均處于領(lǐng)先水平，同時(shí)還開展床旁超聲，超聲引導(dǎo)下穿刺、人流術(shù)及宮腔鏡手術(shù)監(jiān)測(cè)等，建有嚴(yán)格的隨訪制度，與臨床聯(lián)系密切，最大限度的滿足臨床的工作需求，具有較高的診斷率，很大程度上提高了我院的診斷技術(shù)水平。 近年來，我科與婦產(chǎn)科緊密配合，大力發(fā)展產(chǎn)前超聲檢查，取得了優(yōu)異的成績(jī)。產(chǎn)前診斷組醫(yī)生均在產(chǎn)前診斷中心、教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)、系統(tǒng)的培訓(xùn)，具有較高的診斷水平，科室現(xiàn)擁有全球高端四維超聲診斷儀GE E8、E10兩臺(tái)，可清晰的顯示胎兒各系統(tǒng)的發(fā)育情況，達(dá)到了其他彩超設(shè)備都不能達(dá)到的排畸效果和診斷高度。 2017年，我科將產(chǎn)前序貫檢查納入常規(guī)檢查，其中包括NT、NF、系統(tǒng)四維檢查及胎兒常規(guī)檢查。 NT:胎兒頸項(xiàng)透明層的厚度，11-13 +6周檢查，通過測(cè)量NT的厚度來評(píng)估胎兒是否患有唐氏綜合征的一種重要方法。 NF：胎兒頸后皮膚皺褶厚度，17-20周進(jìn)行檢查，其與胎兒染色體異常關(guān)系密切，是篩查胎兒染色體異常的重要指標(biāo)，也是一次畸形小排查。 胎兒系統(tǒng)檢查：主要對(duì)胎兒主要解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)觀察以及對(duì)嚴(yán)重的畸形進(jìn)行系統(tǒng)篩查。22-26周進(jìn)行檢查。 2017年隨著篩查的精細(xì)化，本年度系統(tǒng)四維篩查2006人次，NT檢查1100人次，NF檢查1037人次，陽性率達(dá)36%，為我院的出生缺陷檢查做出了突出的貢獻(xiàn)。 我們?cè)\斷的準(zhǔn)確率不斷的提高，所篩出的異常病例較往年明顯增多，其中較為少見的病例我們也能夠較為準(zhǔn)確的予以診斷： 以上陽性病例的篩出，與我們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度是分不開的，主要有以下幾點(diǎn)： 一、嚴(yán)格按照產(chǎn)前篩查規(guī)范要求進(jìn)行檢查： 1、一般產(chǎn)科超聲檢查（Ⅰ級(jí)）：適合所有孕婦，主要胎兒生長(zhǎng)參數(shù)檢查，不進(jìn)行胎兒解剖結(jié)構(gòu)檢查及胎兒畸形的篩查。 2、常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查（Ⅱ級(jí)）：初步篩查六大畸形，包括無腦兒、嚴(yán)重的腦膨出、嚴(yán)重的脊柱裂、嚴(yán)重的胸腹壁缺損伴內(nèi)臟外翻、單腔心、致死性軟骨發(fā)育不良。 3、系統(tǒng)產(chǎn)前超聲檢查（Ⅲ級(jí)）：18-24周進(jìn)行，除了二級(jí)檢查的內(nèi)容外，還要對(duì)胎兒主要解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)觀察。 4、針對(duì)性產(chǎn)前超聲檢查（Ⅳ級(jí)）：26-28周進(jìn)行，針對(duì)孕婦特殊問題進(jìn)行特殊特定部位的檢查，如胎兒超聲心動(dòng)圖檢查、胎兒顏面部檢查等。 二、精細(xì)化： 將系統(tǒng)超聲規(guī)范（18--24周）提早運(yùn)用于小孕周（13—18周），將精細(xì)程度提高。 三、良好的習(xí)慣： 1、多學(xué)習(xí)、勤鉆研：科室進(jìn)行多次產(chǎn)前超聲檢查標(biāo)準(zhǔn)切面、規(guī)范的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。 2、做好宣教工作：對(duì)每一位孕婦進(jìn)行超聲序貫檢查重要性的宣教，尤其是產(chǎn)前特殊檢查（NT、NF、系統(tǒng)檢查）的時(shí)間、內(nèi)容提前告知，使每一位孕婦在不同時(shí)期的檢查都不要錯(cuò)過。 3、檢查的順序：從頭到腳、避免盲目 ，嚴(yán)格遵循產(chǎn)前超聲檢查規(guī)范對(duì)每一位孕婦進(jìn)行細(xì)致的檢查。 4、多看：盡可能的在自己能觀察到的范圍內(nèi)進(jìn)行細(xì)致觀察，以便在早期發(fā)現(xiàn)問題。 四、早期評(píng)估： 1、減輕了孕婦的思想壓力與痛苦。 2、減少了家庭與社會(huì)的負(fù)擔(dān)。 3、診斷提前，更好的進(jìn)行臨床評(píng)估，及時(shí)、準(zhǔn)確的檢查出胎兒畸形，終止無意義的繼續(xù)妊娠，降低新生兒出生缺陷的發(fā)生率。 精細(xì)化超聲的開展，使科內(nèi)整體診斷能力得到了很大的提升，也使產(chǎn)科和孕婦的認(rèn)可度逐步提高。 2018年我們將在著力發(fā)展胎兒心臟檢查，將胎兒心臟檢查納入產(chǎn)前序貫檢查之中，為我院的優(yōu)生優(yōu)育保駕護(hù)航，超聲科全體成員將更加努力拼搏，不斷探索學(xué)習(xí)，提高技術(shù)水平，更好的服務(wù)于臨床，造福于患者！     |
|
|
