中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師楊超表示，我們的頭顱骨是硬的，里面的容積也是固定的，大人的頭骨能裝一千多毫升東西，而小孩的頭骨能裝幾百毫升東西。都裝了什么東西呢，有腦組織、血液還有腦脊液。什么是腦脊液？腦脊液是我們腦袋里面一團叫脈絡(luò)叢的組織分泌出來的清亮的水。

打個比方，我們的唾液腺每分鐘都會分泌口水，從哪里分泌出來，你現(xiàn)在想一想酸梅，是不是舌頭下面兩邊靠近牙齒的地方有口水涌出來?。靠谒鰜砣ツ睦锪四?，它被我們吞進肚子里，通過腸子吸收回到到血液里面，血液流進唾液腺里，又重新分泌出新的口水。

你試試現(xiàn)在想酸梅，又忍住不吞口水，口水就會積聚在口腔里面，越積越多，繼續(xù)想酸梅，堅持兩分鐘不吞口水，你是不是覺得很難受啊，我們的醫(yī)學(xué)術(shù)語叫做分泌和吸收不平衡。

腦積水就是腦脊液分泌和吸收不平衡引起的，具體分為三類：

一、分泌比吸收多，見于巨脈絡(luò)叢和脈絡(luò)叢乳頭狀瘤，少見病，我們就不談了。

二、腦脊液流出的通路被堵塞了（你想象一下嗓子眼塞了一個大包子，口水吞不下去），叫做梗阻性腦積水，常見于各種腫瘤、囊腫、導(dǎo)水管狹窄。

三、腦脊液吸收障礙（你想象一下一個沒有肛門的人，如果腸子不能吸收水分了，口水是不是會頂在胃里，再多的口水都吞不下去了？），常見于腦外傷、腦出血、腦炎等。

急性腦積水病人多有頭痛、嘔吐、視物不清，嚴(yán)重的可昏迷死亡，應(yīng)該盡快治療。對于慢性腦積水，老年人表現(xiàn)為行走明顯變慢，反應(yīng)遲鈍，或者合并小便失禁；兒童表現(xiàn)為發(fā)育遲緩，智力差，運動能力差，頭圍大等，應(yīng)該積極治療。

在片子看到腦室明顯擴大，或者同時合并腦水腫的，均可以選擇腦室腹腔分流手術(shù)。原理是將多余的腦脊液通過分流管引到腹腔吸收。分流管可長期使用，大多在10年以上，成人只需每年或者兩年復(fù)查一次。兒童因為身體在逐漸長高，所以每年復(fù)查一次，如果管子短了，可以做小切口成人的長管子，一般也是初次手術(shù)后十年八年才做。