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面癱針灸分期治療 1.急性期 治法： 疏經(jīng)通絡(luò)，祛邪牽正。以近部取穴為主，取手、足陽明經(jīng)與少陽經(jīng)穴。 主穴： 本神、陽白、魚腰、太陽、巨髎、迎香、地倉、頰車、合谷、太沖。 配穴： 風寒阻絡(luò)者，面部有拘緊感，患側(cè)耳后發(fā)涼或伴疼痛，畏風畏寒，得暖則舒，面部腧穴宜加灸，尤其地倉穴宜重灸，在20分鐘左右；風熱外襲者，伴見面赤、苔薄黃或薄白、脈浮數(shù)，宜針瀉合谷、曲池；肝膽火逆者，伴有患側(cè)耳后痛、患側(cè)頭痛、口苦、急躁易怒等，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)，宜針瀉太沖、丘墟；陽明熱盛者，面部覺熱，或先有輕度疼痛，或見耳下腮部疼痛、口渴欲飲，舌紅、苔黃，脈洪數(shù)，宜針瀉合谷、內(nèi)庭。 操作： 以淺刺、輕刺激為主，手法以瀉法為主。 方義： 面部取穴可疏調(diào)局部經(jīng)絡(luò)氣血，活血通絡(luò)。合谷為循經(jīng)遠端取穴，急性期用瀉法，可祛除陽明之邪氣，祛風通絡(luò)。太沖為足厥陰之輸穴、原穴，其支者，環(huán)唇內(nèi)，可疏通唇部經(jīng)絡(luò)氣血，對口?有很好的糾正作用。 2.平穩(wěn)期 治法：驅(qū)風祛邪，通經(jīng)活絡(luò)。頭面部陽明、少陽經(jīng)局部穴位為主。 主穴： 太陽、陽白、四白、地倉、頰車、下關(guān)、風池、翳風、本神；配以遠端取穴合谷、太沖。 配穴： 不能皺眉，配攢竹；鼻唇溝變淺，配迎香；頦唇溝歪斜，配承漿；上唇功能障礙，配口禾髎；耳后痛，配翳風；舌麻、味覺減退，配廉泉；耳鳴耳聾者，加耳門、聽宮。 操作： 采用透穴法，如陽白透魚腰、頰車透地倉等。針刺0.8~1寸，平補平瀉手法。每次選穴不宜過多，針刺手法不宜過重，應(yīng)平補平瀉或虛補實瀉?？勺们橛镁姆?，配合功能鍛煉。 方義： 同急性期。 3.恢復期 治法： 補氣活血，通經(jīng)活絡(luò)。以陽明、少陽經(jīng)為主。 主穴： 基本同平穩(wěn)期，百會、本神、陽白、攢竹、下關(guān)、四白、迎香、頰車、地倉、足三里、合谷。 配穴： 若眼瞼閉合無力，加用絲竹空透魚腰、太陽；上唇歪斜，加用水溝；下唇歪斜，加用承漿。 操作： 足三里采用補法，其余穴位選用平補平瀉的手法，針刺0.8~1寸。下關(guān)針感要求呈扇形放射至面部，太陽向下透刺針感至面部，足三里、合谷用催經(jīng)行氣法使針感盡量向上傳導，可局部艾灸，配合功能鍛煉。 方義： 面部取穴方義同前，此期足三里用補法，可補益氣血，濡養(yǎng)經(jīng)脈。 4.后遺癥期 治法： 扶正祛瘀通絡(luò)。 主穴： 風池、翳風、百會、本神、攢竹、陽白、太陽、絲竹空、下關(guān)、四白、頰車、地倉、迎香、夾承漿，以及雙側(cè)足三里、三陰交、合谷、太沖。 配穴： 面肌跳動，加行間、陽陵泉；面肌萎縮，加脾俞、三陰交；出現(xiàn)倒錯或痙攣，可采用針刺頭部面部運動代表區(qū)（運動區(qū)下2/5）配合百會穴。  |
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