面癱，發(fā)病常在勞累后，或汗出當(dāng)風(fēng)，因正氣不足，而感風(fēng)邪所致。常在發(fā)病的前一兩天有熬夜、勞累、或洗澡后吹風(fēng)，或晚上未關(guān)窗戶、或外感風(fēng)邪的病史，多在次日早晨發(fā)病。也有部分因聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)后或外傷所致。各個(gè)年齡均可發(fā)病。

癥狀：一側(cè)眼睛閉合不全，額紋消失、鼻唇溝消失或變淺，鼓嘴漏氣，示齒一側(cè)口角無(wú)力，聳鼻則歪向健側(cè)。此為單純性面癱。西醫(yī)又大致分為貝爾氏面癱和亨特氏面癱。貝爾氏除以上癥狀，又有舌頭發(fā)麻，味覺(jué)減退或消失，聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏，耳后壓痛等。亨特氏面癱，多在發(fā)病前耳后長(zhǎng)皰疹，或病毒性感冒，發(fā)熱后出現(xiàn)，屬于熱毒性面癱。從輕重程度來(lái)看，單純性面癱最輕，貝爾氏中等，亨特氏面癱最重。

?

分期：本病分為三個(gè)期，急性期（一周內(nèi)），恢復(fù)期（一個(gè)月以內(nèi)），后遺癥期（兩個(gè)月以后）。

本病的治療，最好在急性期發(fā)病一天內(nèi)介入針灸治療最好，總之，越早介入越好。至于，西醫(yī)不建議急性期針灸治療，純屬本本主義操控，無(wú)科學(xué)依據(jù)，誤人不淺，大部分后遺癥的產(chǎn)生，多是這個(gè)理論所誤導(dǎo)，使病人未能在急性期內(nèi)控制住病情，針灸介入太晚所致。急性期不能針灸之理，應(yīng)當(dāng)廢除。

西醫(yī)對(duì)面癱可分為中樞性面癱和周圍性面癱。兩者區(qū)別在于，中樞性面癱是由于大腦疾患所致，屬于中風(fēng)病的一個(gè)癥狀，病人除了口眼歪斜以外，還伴有一側(cè)肢體無(wú)力或癱瘓。而周圍性面癱，僅口眼歪斜，無(wú)肢體功能障礙。

?

本次所列針灸處方，皆指周圍性面癱而言，中樞性面癱，列于中風(fēng)病。

針灸處方

急性期：風(fēng)池（雙）、太陽(yáng)（患）、陽(yáng)白（患）、下關(guān)（患）、地倉(cāng)（患）、合谷（雙）、太沖（雙）

針刺方法：急性期病邪在表，邪在表，易淺刺，太陽(yáng)主一身之表，取針后在膀胱經(jīng)拔火罐以散在表之風(fēng)邪。

恢復(fù)期：風(fēng)池（雙）、太陽(yáng)（患）、陽(yáng)白（患）、四白（患）、下關(guān)（患）、地倉(cāng)（患）、頰車（患）、合谷（健側(cè)）、太沖（雙）

另外：遠(yuǎn)端可加健側(cè)內(nèi)庭、三里，瀉法以通其經(jīng)脈，病在左治其右?；紓?cè)加陰陵泉、隱白，用補(bǔ)法以升提患側(cè)面部口角下垂之肌肉。

地倉(cāng)，用強(qiáng)刺激瀉法，以取盡風(fēng)氣。歪向左側(cè)，則取右側(cè)。歪右則取左側(cè)。

?

針刺方法：地倉(cāng)、合谷、太沖強(qiáng)刺激瀉法，下關(guān)溫針灸，余穴平補(bǔ)平瀉即可。取針后可在面部閃罐，輔助治療。

?

加減：

脾胃濕熱加陰陵泉、內(nèi)庭。

氣血虛弱加足三里、氣海。

熱毒熾盛加大椎、耳后放血。

肝膽濕熱加陰陵泉、行間。

陰虛火旺加太溪、行間。

?

面癱的治療，如果急性期介入針灸治療，往往不會(huì)遺留后遺癥。如果留有后遺癥，療效就會(huì)降低。后期治療多以扶正為主。兼顧驅(qū)邪，并根據(jù)后遺癥的癥狀對(duì)癥治療。

后遺癥期：主要有眼睛閉不全出現(xiàn)流淚。面部口角抽動(dòng)（即面肌痙攣）。面口部發(fā)麻、無(wú)力，部分病人會(huì)出現(xiàn)倒錯(cuò)（即歪向患側(cè)）。

后遺癥期主穴同恢復(fù)期配穴?？筛鶕?jù)情況配以足三里、氣海以扶正。

配穴：

眼睛閉合不全加睛明。

面肌痙攣加陽(yáng)陵泉、瀉風(fēng)池、補(bǔ)太溪

面口發(fā)麻，加發(fā)麻處梅花針扣刺或用針散刺。

倒錯(cuò)加健側(cè)下關(guān)、頰車。

?

針灸治療面癱，效果獨(dú)特，切莫聽(tīng)信急性期不可針灸的言論。一旦發(fā)病，及時(shí)介入針灸，越早越好。另有一部分病人，聽(tīng)信貼膏藥可以治愈面癱，膏藥對(duì)面癱確有療效，但由于屬于偏方，證型單一，對(duì)于單純性面癱確有效果，但對(duì)于中度、重度面癱則效果較差，不可偏執(zhí)一端，得了面癱還需正確尋求針灸治療。

?

貼膏藥致面部破潰，仍未改善。

?面癱是可防、可控、可治的。平時(shí)作息、飲食規(guī)律，避免過(guò)度勞累、熬夜，頭面部出汗切記不可使面部受風(fēng)，晚上睡覺(jué)關(guān)好門窗。一旦出現(xiàn)口眼歪斜，尋求正規(guī)的中醫(yī)院，針灸科，尋求針灸治療，或擅長(zhǎng)針灸的正規(guī)門診、診所均可。

注：本文是跟師體會(huì)，以張爭(zhēng)昌老師學(xué)術(shù)思想為核心，后經(jīng)自己臨床經(jīng)驗(yàn)實(shí)證所得。供針灸同仁們參考學(xué)習(xí)。轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。

??編輯不易，隨心贊賞??