一、檢查

　　體征

　　早期僅有局部壓痛(股內(nèi)收肌起點(diǎn)、腹股溝中點(diǎn)、縫匠肌起點(diǎn)、髖關(guān)節(jié)外側(cè)粗隆、臀中肌為常見(jiàn)壓痛點(diǎn))，ldquo;4rdquo;字試驗(yàn)及Thomas征均陽(yáng)性。晚期髖關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)受限，肢體短縮，屈曲內(nèi)收攣縮畸形，肌肉萎縮，患髖可出現(xiàn)半脫位體征，Trendelenburg征陽(yáng)性。

　　X線表現(xiàn)

　　應(yīng)拍攝髖關(guān)節(jié)的后前位、側(cè)位或斷層片，必要拍攝雙髖，以對(duì)照致密度。常在側(cè)位和斷層片上發(fā)現(xiàn)早期病變的重要征象。

　　結(jié)合X線、CT、MRI、骨掃描及骨活檢的ARCO分期。

　　二、鑒別

　　由于早期無(wú)典型臨床癥狀體征及X線表現(xiàn)，因而誤診率較高，在我院收治的激素性股骨頭壞死的患者中，早期誤診率竟達(dá)85%以上。較為常見(jiàn)的誤診疾病有風(fēng)濕性 類風(fēng)濕髖關(guān)節(jié)炎，坐骨N痛 髖關(guān)節(jié)扭傷及挫傷，慢性腰肌老損，腰椎增生等。部分患者因并發(fā)癥狀局限于膝關(guān)節(jié)，而誤診為膝關(guān)節(jié)病。