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平時(shí)多注意觀察尿液，關(guān)注腎臟健康。 尿液看起來是“廢物”，實(shí)際上卻是反映腎臟健康的“信號(hào)燈”。腎臟病早期往往就能從尿液變化中發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡。腎病患者治療過程中，也能通過尿液及相關(guān)尿檢指標(biāo)，探知腎功能的情況。 尿液往往發(fā)生3個(gè)變化！ · 尿液顏色越來越重 正常尿液顏色一般為明黃色甚至透明色。一般受喝水影響較大，喝水越多顏色越淡。 腎病患者發(fā)生腎功能損傷后，腎小球?yàn)V過膜受損，導(dǎo)致尿蛋白，尿液一般有大量細(xì)小的泡沫，且腎小管重吸收作用減弱，尿液濃縮導(dǎo)致顏色偏黃。部分患者會(huì)發(fā)生肉眼血尿，尿液呈血紅色。這些情況在正常控制范圍內(nèi)，問題不大。 但如果發(fā)現(xiàn)尿液顏色異常加重，甚至偏黑、偏烏，可能是腎功能惡化加速、腎病加重了。 尿液越來越渾濁，表明毒素越來越多，部分隨尿液排出，也是病情加重的信號(hào)。 · 頻繁起夜，夜尿多 正常情況排尿次數(shù)與喝水量有關(guān)，白天喝的多排的多，晚上不喝水排的少。起夜不超過2次為正常。 腎病早期不會(huì)出現(xiàn)夜尿增多情況，一旦出現(xiàn)夜尿增多，起夜次數(shù)特別頻繁，睡眠質(zhì)量差，多伴有血壓升高的情況，反映出腎臟代謝紊亂，腎小球受損，腎小管重吸收功能下降。 · 尿量減少，每天不足1000毫升 尿量與喝水量相關(guān)。腎病患者出現(xiàn)尿液多，是腎臟出現(xiàn)纖維化、硬化，腎臟功能受損超過80%，無法在過濾排出尿液。 腎衰竭往往尿量會(huì)出現(xiàn)下降，尿毒癥患者尿量更少。部分患者自身機(jī)能良好，不發(fā)生尿量明顯減少。 腎病雖然會(huì)發(fā)生腎衰竭，但前期可防可控。 早期控制住炎癥是關(guān)鍵 腎病發(fā)生早期，尿潛血、尿蛋白、水腫等癥狀較輕，腎功能受損不很嚴(yán)重。越早抑制免疫炎癥反應(yīng)，腎功能受損進(jìn)展越慢。 病情惡化迅速關(guān)鍵是抗炎治療做的不好，可用激素、免疫抑制劑進(jìn)行基礎(chǔ)控制，提升免疫力。增強(qiáng)免疫力是抗炎的最好屏障。 保腎護(hù)腎在治療更在平時(shí) 腎病治療并不是一朝一夕的事情，需要長(zhǎng)時(shí)間來維持修復(fù)穩(wěn)定腎臟功能。除了平時(shí)用藥治療、堅(jiān)持定期復(fù)查，一些日?？赡軗p傷腎臟的行為也要注意。如頻繁感冒、長(zhǎng)期熬夜、不注意運(yùn)動(dòng)鍛煉、肥胖、不健康的飲食習(xí)慣等，都會(huì)影響到腎病的穩(wěn)定。 要長(zhǎng)期保持病情良好，養(yǎng)成護(hù)腎的好習(xí)慣，別再讓腎臟受到二次傷害。 此藥位居傷腎藥物排行榜第一名 非甾體類抗炎藥 它的濫用比抗生素更普遍，是世界上引起“藥物性腎損害”數(shù)量最多的頭號(hào)腎毒性藥物。 布洛芬（芬必得）、對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）、阿司匹林、吲哚美辛、萘普生、塞來昔布等等解熱鎮(zhèn)痛藥——就是非甾體類抗炎藥。  含有上面這個(gè)結(jié)構(gòu)的抗炎藥，叫做甾體類抗炎藥，也就激素，比如潑尼松、甲潑尼龍等等。這類抗炎藥沒有解熱的作用，感冒發(fā)燒吃它沒用，而且副作用大，一般腎病不作為首選藥物， 沒有甾體結(jié)構(gòu)的抗炎藥，叫做非甾體類抗炎藥。 非甾體類抗炎藥比激素副作用小，很多是屬于非處方藥，人們可以隨便買。但副作用較小也有副作用，其中一個(gè)副作用就是腎毒性。  國(guó)際實(shí)踐指南建議: 腎小球?yàn)V過率<60的患者應(yīng)避免長(zhǎng)期使用非甾體類抗炎藥； 腎小球?yàn)V過率<30的患者應(yīng)完全避免使用非甾體類抗炎藥。 盡管有這些建議，但許多處方醫(yī)生仍在為腎功能嚴(yán)重受損的患者使用非甾體類抗炎藥。 除非特殊情況，非甾體類抗炎藥每次使用時(shí)間不宜超過3天，累積劑量不宜超過1000g。部分腎病患者一有頭疼腦熱就吃這類藥物，有的是每天吃、常年吃。累積劑量2000g左右常引起腎功能下降、血肌酐升高。 有的患者是2-3種含有非甾體成分的感冒藥一起吃，你的腎經(jīng)得起嗎？ 藥物多有“封頂效應(yīng)”，也就是達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)劑量后，再增加劑量，效果不再增加。副作用卻不封頂，提升劑量可以明顯增加副作用。 感冒藥只能緩解癥狀，不能縮短病程，如果癥狀較輕，不一定要吃藥。 非甾體類抗炎藥作為最常見的導(dǎo)致腎損害的藥物，應(yīng)該得到重視。 |
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