診斷檢查：

　　一、診斷

　　HDV與HBV同時(shí)感染所致急性丁型肝炎，僅憑臨床資料不能確定病因，凡無(wú)癥狀慢性HBsAg攜帶者突然出現(xiàn)急性肝炎樣癥狀、重型肝炎樣表現(xiàn)或迅速向慢性肝炎發(fā)展者，以及慢性乙型肝炎病情突然惡化而陷入肝衰竭者，均應(yīng)想到HDV重疊感染。

　　(1)流行病資料：病人接觸史、注射史、輸血或血制品史等。

　　(2)臨床癥狀，體征：同急肝、慢肝，重肝表現(xiàn)。

　　(3)肝功能檢測(cè)：同急肝、慢肝，重肝肝功能檢查。

　　(4) HDV標(biāo)記物的檢查：查病人血清中抗HDV(IgM、IgG)，丁型肝炎抗原(HDAg)，丁肝病毒核酸(HDV-RNA)，目前國(guó)內(nèi)有丁肝抗原和抗體試劑可供使用。

　　上述四項(xiàng)中如HBsAg陽(yáng)性兼有HDV標(biāo)記物中—項(xiàng)或一項(xiàng)以上陽(yáng)性及肝功能異常即可判為丁型肝炎，(1)、(2)兩項(xiàng)作為診斷的參考。

　　如果臨床和病原學(xué)診斷符合急性肝炎伴HDV標(biāo)記物中—項(xiàng)或—項(xiàng)以上陽(yáng)性可判為急性丁型肝炎(如果抗HBcIgM陽(yáng)性為聯(lián)合感染，如果抗HBc IgM陰性者為重疊感染)。

　　如果臨床和病原學(xué)診斷符合慢性乙型肝炎伴有HDV標(biāo)記物中一項(xiàng)或一項(xiàng)以上陽(yáng)性(尤其是抗HDV IgM抗體反復(fù)波動(dòng)或抗HDV IgG抗體持續(xù)高滴度)可判斷為慢性丁型肝炎。

　　二、實(shí)驗(yàn)室檢查

　　HDV感染診斷通常比較困難，常用RIA法檢測(cè)抗-HDV。檢測(cè)抗HBc IgM(急性乙型肝炎的血清學(xué)標(biāo)志)可區(qū)分HBV和HDV的共同感染與HDV的急性感染。

　　HDV檢查，在急性丁肝早期可從病人血清中用ELISA法或免疫印跡法測(cè)得HDVAg，也可用分子生物學(xué)技術(shù)查出HDVDNA，但持續(xù)時(shí)間均不長(zhǎng)，同樣可在慢性丁肝的血清中查得。

　　抗HDV抗體檢查，抗HDV抗體有IgM和IgG兩種。前者主要見(jiàn)于急性丁肝和慢性丁肝，表明有病毒增殖。IgG抗體出現(xiàn)較晚，可長(zhǎng)期存在，表明有HDV感染。

　　診斷檢查：

　　一、診斷

　　HDV與HBV同時(shí)感染所致急性丁型肝炎，僅憑臨床資料不能確定病因，凡無(wú)癥狀慢性HBsAg攜帶者突然出現(xiàn)急性肝炎樣癥狀、重型肝炎樣表現(xiàn)或迅速向慢性肝炎發(fā)展者，以及慢性乙型肝炎病情突然惡化而陷入肝衰竭者，均應(yīng)想到HDV重疊感染。

　　(1)流行病資料：病人接觸史、注射史、輸血或血制品史等。

　　(2)臨床癥狀，體征：同急肝、慢肝，重肝表現(xiàn)。

　　(3)肝功能檢測(cè)：同急肝、慢肝，重肝肝功能檢查。

　　(4) HDV標(biāo)記物的檢查：查病人血清中抗HDV(IgM、IgG)，丁型肝炎抗原(HDAg)，丁肝病毒核酸(HDV-RNA)，目前國(guó)內(nèi)有丁肝抗原和抗體試劑可供使用。

　　上述四項(xiàng)中如HBsAg陽(yáng)性兼有HDV標(biāo)記物中—項(xiàng)或一項(xiàng)以上陽(yáng)性及肝功能異常即可判為丁型肝炎，(1)、(2)兩項(xiàng)作為診斷的參考。

　　如果臨床和病原學(xué)診斷符合急性肝炎伴HDV標(biāo)記物中—項(xiàng)或—項(xiàng)以上陽(yáng)性可判為急性丁型肝炎(如果抗HBcIgM陽(yáng)性為聯(lián)合感染，如果抗HBc IgM陰性者為重疊感染)。

　　如果臨床和病原學(xué)診斷符合慢性乙型肝炎伴有HDV標(biāo)記物中一項(xiàng)或一項(xiàng)以上陽(yáng)性(尤其是抗HDV IgM抗體反復(fù)波動(dòng)或抗HDV IgG抗體持續(xù)高滴度)可判斷為慢性丁型肝炎。

　　二、實(shí)驗(yàn)室檢查

　　HDV感染診斷通常比較困難，常用RIA法檢測(cè)抗-HDV。檢測(cè)抗HBc IgM(急性乙型肝炎的血清學(xué)標(biāo)志)可區(qū)分HBV和HDV的共同感染與HDV的急性感染。

　　HDV檢查，在急性丁肝早期可從病人血清中用ELISA法或免疫印跡法測(cè)得HDVAg，也可用分子生物學(xué)技術(shù)查出HDVDNA，但持續(xù)時(shí)間均不長(zhǎng)，同樣可在慢性丁肝的血清中查得。

　　抗HDV抗體檢查，抗HDV抗體有IgM和IgG兩種。前者主要見(jiàn)于急性丁肝和慢性丁肝，表明有病毒增殖。IgG抗體出現(xiàn)較晚，可長(zhǎng)期存在，表明有HDV感染。