【摘要】目的：分析內(nèi)蒙地區(qū)不同民族，不同年齡人群庚型肝炎病毒感染及致病情況。方法：采用ELISA方法對298例健康人群和111例肝炎患者中進行抗－HGV檢測。結(jié)果：健康人群HGV感染率為2.5％，漢族為1.69％。在肝炎患者中蒙古族HGV感染率38.7％，漢族為18.75％。健康人群HGV感染率為2.01％，肝炎患者為24.32％。結(jié)論：蒙古族HGV感染在健康人群或肝炎患者中都明顯高于漢族人群。肝炎患者HGV感染明顯高于健康人群。

【關(guān)鍵詞】庚型肝炎；蒙古族；漢族

文章編號：1009-5519（2008）05-0698-02 中圖分類號：R5 文獻標識碼：A

我院從1997年開始對內(nèi)蒙地區(qū)409例不同民族、人群庚型肝炎病毒感染進行了深入研究。

1資料與方法

1.1一般資料：在健康人群體檢中隨機抽取298份血清標本， 其中蒙古族120例， 漢族178例，男165例，女133例，年齡9~72歲，平均37.1歲。111例病毒性肝炎患者均為住院患者，男67例，女44例。診斷依據(jù)：按2000年第八次全國病毒性肝炎學(xué)術(shù)會議修訂的標準診斷。排除酒精性、藥物性及理化因素造成肝損害。

1.2檢測方法：抗-HGV、HBV-M、抗－HCV、抗－HDV、抗－HEV）（試劑盒由上?？迫A公司提供），抗－HGV（試劑盒由解放軍302醫(yī)院提供）均采用ELISA方法。

2結(jié)果

2.1298例抗－HGV檢測結(jié)果：抗-HGV陽性中蒙古族120例，3例陽性(2.5％)；漢族178例，3例陽性(1.69％)，兩者比較P

2.2111例病毒性肝炎中，蒙古族31例中，12例抗-HGV陽性(38.7％)；漢族80例中，15例抗-HGV陽性(18.75％)；兩者比較P

2.3409例不同人群HGV感染情況：健康人群298例中，6例抗-HGV陽性(2.01％)；肝炎患者111例中，27例陽性(24.32％)，兩者比較P

2.427例各型肝炎HGV感染后臨床類型：見表1。

2.5單純急性肝炎與重疊HGV感染ALT、TBil比較：HGV 5例，ALT平均334.1 U/L，TBil平均201.8 umol/L，A/G 1.45；HGV重疊感染7例，ALT平均180.6U/L，TBil平均102.9 umol/L，A/G 1.35，兩組ALTTBiL P＜0.05.

3討論

HGV在中國對不同民族、不同人群感染情況未見報道。我院在內(nèi)蒙地區(qū)對健康人群隨機抽樣298例進行抗－HGV檢測蒙古族HGV感染率為2.5％，而漢族HBV感染率為1.69％(P＜0.05）。在27例蒙古族肝炎患者檢測抗－HGV陽性率 38.70％。 而漢族HGV感染率為18.75％(P＜0.05），說明蒙古族與漢族HGV感染有顯著差異。造成這種差異的原因是生活習(xí)慣不同還是感染途徑不同有待進一步探討。在健康人群中HGV感染率為2.01％，說明HGV感染存在攜帶者，建議獻血源常規(guī)進行抗－HGV檢測。而肝炎患者HGV感染率為24.32％(P＜0.01），兩組比較有非常顯著差異。HGV感染有77.78％與其它肝炎病毒重疊，而且HGV易與HBV、HCV重疊感染，進一步說明HGV感染與HBV、HCV間具有共同的傳播途徑[1]，為腸道外傳播。因此證實肝炎患者HGV染率明顯高于健康人群。從本組資料看，HGV感染引起急性肝炎44.44％，慢性肝炎33.33％，肝硬化11.11％，重型肝炎7.41％，肝癌3.71％，說明HGV存在持續(xù)性感染，單純HGV感染以急性肝炎為主，而重疊感染以慢性肝炎、肝硬化為主。HGV在致病性方面研究各學(xué)者觀點存在很大差異，有學(xué)者認為HGV致病性是肯定的，它既能造成輕微肝損害，也可導(dǎo)致嚴重肝功衰竭。另有學(xué)者對HGV的致病性持相反態(tài)度，認為HGV系偶然過路病毒，爭議原因HGV感染多為重疊感染其它肝炎病毒，單一HGV感染不多。本組12例急性肝炎，單一HGV感染５例，而且ALT、TBiL明顯高于與其它肝炎病毒重疊感染者。我們認為HGV有較強的致病性[2]，而重疊感染組ALT TBiL反而下降，說明重疊感染并不加重病情[3]，反而減輕，但病毒會持續(xù)存在，使病情慢性化，最后發(fā)展為肝硬化。HGV 感染是否在重型肝炎的發(fā)生起到一定作用，重疊感染是否加重病情，蒙古族HGV感染較高的原因有待進一步研究。

參考文獻：

[1]李剛，姚集魯，陳青，等.一種新型肝炎病毒庚型肝炎病毒的ｃ DNA克隆[J].中山醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，1996，17:237.

[2]郎振為，羅朝霞，廖慧鈺，等.急性重型肝炎患者肝組織中庚型肝炎病毒的檢測[J].臨床肝膽?zhàn)悴‰s志，2003，15(4)：241.

[3]劉海燕，寧德剛.庚型肝炎病毒研究若干進展[J].中西醫(yī)結(jié)合雜志，2000，10(3)：62.

收稿日期：2007-12-06