近日，國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊Circulation發(fā)表的一項(xiàng)研究打破了人們對(duì)睡眠的傳統(tǒng)觀念：在一天之中，睡覺(jué)是身體最放松的時(shí)刻。

　　研究顯示，有些人在陷入沉睡后，血壓會(huì)出現(xiàn)上升的情況，這可能是一個(gè)潛在的致命因素。

　　夜間高血壓會(huì)增加心力衰竭等心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。即使是白天血壓正常的人，也可能在夜間出現(xiàn)高血壓。而且，由于常規(guī)血壓監(jiān)測(cè)通常在白天進(jìn)行，人們很難察覺(jué)夜間的血壓升高。

　　日本櫪木縣自治醫(yī)科大學(xué)(Jichi Medical University)心血管教授Kazuomi Kario是該研究的主要作者，他表示，“研究表明，夜間收縮壓升高是一個(gè)重要的獨(dú)立因素，可能導(dǎo)致心血管疾病?！?/P>

　　該研究選取了6359名患者，每一位都使用可穿戴式監(jiān)測(cè)器來(lái)測(cè)量白天和夜間的血壓。

　　在研究開(kāi)始之前，全部參與者都至少存在一種心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素，而且大多數(shù)人都在服用藥物來(lái)控制血壓。但是，無(wú)一參與者出現(xiàn)心血管疾病的癥狀。

　　此后，研究人員對(duì)這些參與者展開(kāi)了2-7年的跟蹤調(diào)查?？傮w而言，全體參與者共出現(xiàn)306次心血管疾病的癥狀，包括119次中風(fēng)、99次冠心病和88次心力衰竭。

　　研究有兩點(diǎn)發(fā)現(xiàn)：一是夜間收縮壓比白天高出20毫米汞柱的患者，出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病和心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加;二是如果參與者用藥物來(lái)控制血壓，導(dǎo)致夜間血壓降得太低，反而會(huì)增加中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

　　Kario表示，這項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)了將夜間血壓監(jiān)測(cè)納入患者管理策略的必要性，希望在未來(lái)，醫(yī)生能夠確?；颊咚媒祲褐委煹挠行r(shí)間可以持續(xù)24小時(shí)。

　　血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)在夜間進(jìn)行

　　Kario解釋道，為了排除腎臟中多余的鈉，血壓會(huì)自然升高，這在那些對(duì)鹽分?jǐn)z入高度敏感的人身上尤為明顯。

　　“通常情況下，白天血壓升高足以排除體內(nèi)多余的鈉，”Kario表示，“但是，部分參與者因鹽的攝入量增加，或?qū)}高度敏感，導(dǎo)致血液循環(huán)增加。因此，僅靠白天無(wú)法滿足他們的生理需求，只能在夜間尋求補(bǔ)償。夜間血壓升高是身體的一種應(yīng)對(duì)機(jī)制，但其有損心臟健康?！?/P>

　　美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(American Heart Association，AHA)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家兼賓夕法尼亞大學(xué)(University of Pennsylvania)高血壓項(xiàng)目主管雷蒙德·湯森(Raymond Townsend)博士表示，在理想情況下，所有的血壓監(jiān)測(cè)工作都應(yīng)該在晚上進(jìn)行，而不是在白天。

　　湯森認(rèn)為，晚上睡覺(jué)時(shí)所測(cè)量的血壓是最純粹的，可以直觀地了解到身體系統(tǒng)如何展開(kāi)工作。

　　至今，湯森已開(kāi)展數(shù)千次夜間測(cè)量血壓的試驗(yàn)。他表示，依靠技術(shù)，夜間血壓監(jiān)測(cè)是有可能實(shí)現(xiàn)的。目前，市面上已經(jīng)出現(xiàn)滿足夜間監(jiān)測(cè)需求的血壓計(jì)。

　　保持穩(wěn)定睡眠習(xí)慣很重要

　　美國(guó)加州托倫斯紀(jì)念醫(yī)療中心(Torrance Memorial Medical Center)心臟病學(xué)家維多利亞·申(Victoria Shin)博士表示，事實(shí)上，很多研究都指向了醫(yī)生應(yīng)在晚間給患者服用血壓藥物。

　　申認(rèn)為，晚間服用血壓藥物可以改善全天的血壓情況，還能夠從總體上降低死亡率。

　　此外，Kario表示，交感神經(jīng)系統(tǒng)激活、自主神經(jīng)功能紊亂、睡眠呼吸暫停以及睡眠質(zhì)量差等因素也可能導(dǎo)致夜間血壓升高。

　　美國(guó)佛羅里達(dá)州心臟病學(xué)家倫納德·皮安科(Leonard Pianko)博士表示，不良的睡眠習(xí)慣有很多，包括在白天晚些時(shí)候攝入咖啡因或酒精;在白天睡覺(jué);每日睡眠時(shí)間不一致;糖分?jǐn)z入過(guò)多;前列腺肥大;深夜做運(yùn)動(dòng);電子設(shè)備的藍(lán)光照射;做夢(mèng);睡前發(fā)生情緒對(duì)抗，如和伴侶爭(zhēng)吵等。

　　除血壓本身的情況和不良睡眠習(xí)慣外，糖尿病、甲狀腺問(wèn)題和腎臟問(wèn)題也有可能引起夜間高血壓。

　　對(duì)此，Kario建議應(yīng)減少鹽的攝入量，服用利尿劑，并使用鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑。

　　當(dāng)問(wèn)及應(yīng)采取何種干預(yù)措施以維持夜間正常血壓水平時(shí)，Kario認(rèn)為還需要進(jìn)一步展開(kāi)研究。

　　皮安科表示：“如果不想讓血壓在晚上驟然飆升，最重要的是保持穩(wěn)定的睡眠模式?！?/P>