高血壓是一種很常見的疾病，也是危害人類健康最主要的慢性病之一。近年來隨著生活壓力的增大、飲食結(jié)構(gòu)的改變等原因，患上高血壓的人群也是越來越多。

但是，由于高血壓通常“無癥狀”，或者癥狀輕微，因此往往會(huì)被人們所忽視。

長(zhǎng)此以往，身體的多種器官都有可能遭到損害，一旦有癥狀就可能已經(jīng)危及生命，這也正是高血壓被稱之為“沉默的殺手”的原因。

那么，面對(duì)高血壓這“沉默的殺手”，該如何做到防微杜漸？又該怎樣合理治療呢？

這些關(guān)于高血壓的實(shí)用知識(shí)，就請(qǐng)廣東省中醫(yī)院心血管科呂渭輝副主任醫(yī)師來為大家講解。

高血壓有哪些危害？

主要有這兩個(gè)方面

作為目前影響人類健康最主要的慢性病之一，高血壓的危害性自然也是不言而喻的，那么到底高血壓會(huì)對(duì)人體的哪些方面造成影響呢？

呂渭輝主任表示，可大致總結(jié)為兩個(gè)方面：對(duì)心臟的損害以及對(duì)血管的損害。

01

對(duì)心臟的危害

高血壓對(duì)于心臟的損害，主要在于其對(duì)心肌、心臟結(jié)構(gòu)的破壞。

當(dāng)血壓升高時(shí)，心臟排血的阻力就會(huì)增加，長(zhǎng)此以往，就會(huì)導(dǎo)致心肌為了適應(yīng)高壓而增厚，同時(shí)心臟壓力負(fù)荷過高，會(huì)導(dǎo)致心腔內(nèi)壓力增高，從而導(dǎo)致心房增大，嚴(yán)重時(shí)甚至因?yàn)樾呐K舒張能力變差導(dǎo)致心衰。

02

對(duì)血管的傷害

高血壓對(duì)于血管性的損害是非常廣泛的，所有有血管的器官都可能受損。

比如腦部可以出現(xiàn)腦出血、腦梗；眼部出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、眼底動(dòng)脈粥樣硬化；心臟出現(xiàn)冠心病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化；腎臟出現(xiàn)腎功能不全、蛋白尿等；下肢血管堵塞等多種嚴(yán)重疾病。

不要被癥狀忽悠！

“沉默”的高血壓傷害大

高血壓雖然癥狀不顯，但并非完全沒有癥狀，如頭暈頭痛、臉部潮紅、胸悶心悸等都是較為典型的高血壓癥狀。

那是不是了解這些癥狀就能判斷高血壓，高枕無憂了呢？事實(shí)并非如此。

呂渭輝主任表示，千萬不要被癥狀忽悠了，高血壓與各種癥狀之間是沒有必然的聯(lián)系的，有上述癥狀不一定是高血壓，高血壓也不一定會(huì)出現(xiàn)上述相應(yīng)癥狀。

因此，如果感到身體不適，懷疑患上高血壓，最好的辦法是及時(shí)測(cè)量血壓，早診斷早治療。

其次，只要患上高血壓，無論有沒有癥狀表現(xiàn)，其對(duì)身體的破壞都是持續(xù)存在的，所以對(duì)待高血壓，切不可掉以輕心。

正確的認(rèn)識(shí)應(yīng)該是：無論有沒有癥狀，都應(yīng)該將高血壓控制在理想的合理范圍，而不是沒有癥狀，就不吃藥，置之不理，這樣的做法是非常危險(xiǎn)的。

正確應(yīng)對(duì)高血壓——個(gè)性化用藥治療關(guān)鍵

大家都知道，大部分人群患上高血壓以后，血壓的升高是持續(xù)的，因此藥物的服用也可能是長(zhǎng)期甚至終生的。

通常情況下，如果服藥能將血壓控制得非常平穩(wěn)，則不建議改動(dòng)藥物方案，長(zhǎng)期按此方案執(zhí)行即可。那么，高血壓患者該如何制定合理的用藥方案呢？呂渭輝主任給出了建議：

高血壓患者的用藥方案，應(yīng)該要根據(jù)每個(gè)病人的具體情況，比如平時(shí)的心率，高血壓出現(xiàn)的時(shí)間、緩急，有無合并其他疾病等多個(gè)方面制定個(gè)性化的方案。

①如高血壓合并有糖尿病，推薦使用沙坦類藥物及普利類藥物，此類藥物除了具有降壓的功效外，還可以針對(duì)糖尿病對(duì)腎臟的損害，起到保護(hù)腎臟的作用；

②對(duì)于老年患者，多考慮使用利尿劑；對(duì)于年輕患者，則考慮使用β受體阻滯劑或鈣離子拮抗劑；

③新發(fā)的高血壓，處于高血壓一級(jí)的狀態(tài)下，可以考慮暫時(shí)不服西藥，使用調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、生活方式改善以及中藥調(diào)理，將血壓維持在相應(yīng)穩(wěn)定的狀態(tài)。

其次，即便是比較穩(wěn)定的降壓方案，也需要根據(jù)外部條件的轉(zhuǎn)換進(jìn)行調(diào)整。

比如在秋冬交替的時(shí)節(jié)，氣溫下降，血管收縮，血壓容易偏高；春夏交替，氣溫上升，血管擴(kuò)張，血壓容易偏低，面對(duì)這種氣溫的變化，也需要適時(shí)調(diào)整方案，讓血壓維持在相對(duì)理想的狀態(tài)。

此外，呂渭輝主任還提醒大家，因?yàn)楦哐獕河盟幧婕暗胶芏鄬I(yè)的知識(shí)，所以一般患者應(yīng)避免自行選擇藥物，如果出現(xiàn)有低血壓、高血壓急癥等不良情況，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，請(qǐng)醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

高血壓患者日常注意事項(xiàng)：飲食與運(yùn)動(dòng)

作為一種慢性病，高血壓的控制與治療并非是可以一蹴而就的，需要長(zhǎng)期用藥治療之外，日常生活的管理也非常重要，尤其是在飲食與運(yùn)動(dòng)方面，在管理得宜的情況下，對(duì)高血壓的控制是極有好處的。

01

低鹽飲食

在飲食上，建議以低鹽飲食為主，每日鹽的攝入量控制在5克以內(nèi)即可。因此，高血壓病人應(yīng)避免食用腌制類食物，如火腿、泡菜、咸魚等，此類食物通常含有較高的鹽分。

另外還需避免肥甘厚膩，動(dòng)物脂肪、糖類也要盡量減少攝入，因?yàn)槌烁哐獕?，高脂血癥、糖尿病等代謝性疾病往往互相影響，都會(huì)對(duì)血管造成破壞。

故而飲食需要清淡，多吃富含膳食纖維的食物，比如粗糧、麥片、蔬菜等。

02

戒煙戒酒

對(duì)于高血壓病人，抽煙的行為是絕對(duì)禁止的，香煙中所含的一氧化碳、焦油、尼古丁和醛類，都會(huì)引起血管收縮，使血壓上升。

尤其是香煙中的尼古丁，可直接作用于多巴胺受體，作用于神經(jīng)遞質(zhì)產(chǎn)生大量多巴胺，進(jìn)而引起血管收縮、血壓上升。

至于酒類，雖然對(duì)心血管的風(fēng)險(xiǎn)是中性的，飲酒短時(shí)間內(nèi)可以由于酒精的作用，使血管擴(kuò)張，血壓下降，但是其對(duì)于血管的破壞卻是持續(xù)存在的，酒精作用過后，血壓會(huì)再次上升，因此酒類也應(yīng)該盡量避免。

03

適量運(yùn)動(dòng)

高血壓患者適量運(yùn)動(dòng)，可以增加血管的彈性，增強(qiáng)心肺功能，對(duì)血壓的降低是有好處的。在身體沒有其他問題的情況下，單純的高血壓患者，只要血壓控制穩(wěn)定，絕大部分運(yùn)動(dòng)是沒有問題的。

當(dāng)然，運(yùn)動(dòng)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，建議至少每周三次以上，每次持續(xù)20分鐘以上的運(yùn)動(dòng)為宜。

需要注意的是，如果高血壓患者需要進(jìn)行較為激烈或?qū)剐暂^強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)時(shí)，建議先進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，以確保患者不存在運(yùn)動(dòng)型高血壓的問題，避免血壓突然升高，對(duì)身體健康造成影響。