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      醫(yī)生不會告訴您,這樣分析空腹、餐后血糖,易懂又有趣,學會血糖乖乖聽話

       東泰山人 2021-01-23

      正常人和糖尿病人的血糖波動有什么不一樣,都有哪些規(guī)律可尋找?您可能沒有看過這樣分析空腹和餐后血糖的,看完這篇相信您也懂得分析自己的血糖值以及血糖波動情況了。

      1

      正常人24小時的血糖是怎樣波動的?

      圖一

      人的血糖值沒有等于0的,就像平原的海拔不等于0一樣,空著肚子也有血糖值,這叫'基礎(chǔ)血糖'。而且,每個人的血糖24小時都是在規(guī)律的波動中。

      空腹血糖指的是基礎(chǔ)血糖的高低,如圖一紫色區(qū)域部分;而餐后血糖是在基礎(chǔ)血糖的水平上,因進食又上升了一個臺階,三頓飯剛好進餐后后的血糖,如圖一的三座山坡。那么,糖尿病人的血糖動態(tài)是怎么樣的呢?

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      糖尿病人24小時的血糖波動圖

      圖二

      結(jié)合圖二,糖尿病人的血糖在正常人的血糖上整體提高,隨著胰島功能不斷衰減,空腹血糖也逐漸提高,餐后血糖由三座小山坡變成三座小山峰,血糖波動過大。很明顯的看出,空腹血糖難降下來,餐后血糖隨之也是水漲船高。

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      正常的空腹血糖和餐后血糖

      ?空腹血糖:空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8~10小時未進任何食物,飲水除外)后,早餐前采的血,所檢測的血糖值。另外,如果晚上太晚吃夜宵,沒有確保超過8小時以上的空腹狀態(tài),第二天早上測出來的也不算是標準的空腹血糖。

      ?餐后血糖:從吃第一口食物開始計算,大概維持3-4小時的時間,所以身體有將近一半的時間處于餐后狀態(tài)。我們糖尿病人常說的餐后血糖,指的是餐后2小時的血糖,從第一口飯吃下去開始,過兩小時測得的血糖值。

      ?不同時間點的正常血糖水平

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      糖尿病人不同階段的空腹和餐后血糖表現(xiàn)
      糖尿病早期
      先是餐后血糖輕度升高(8-11mmol/L),空腹尚未明顯升高(7mmol/L以內(nèi));
      糖尿病中期
      空腹輕度升高(7-8mmol/L以內(nèi)),餐后血糖進一步上升;
      糖尿病中晚期
      空腹血糖和餐后血糖均明顯升高,空腹血糖甚至可達到9mmol/L以上。

      通常血糖的變化遵循這個規(guī)律,如有用藥這個規(guī)律則不明顯。

      如果你的空腹血糖已經(jīng)很高,餐后血糖自然會高;而當你的空腹血糖先降到了8mmol/L以內(nèi),餐后血糖也自然也會隨之下降。因此,要先降好空腹血糖,當然,餐后也很重要,需要同步降好。

      5

      學會這樣分析后,謹記4個降糖技巧
      第一
      用對降空腹血糖的

      降糖藥的種類很多,有的側(cè)重降餐后,有的降空腹,下面給大家總結(jié)了以降空腹為主的降糖藥,可供參考。

      注意:糖友不可擅自調(diào)藥,調(diào)整用藥要和主治醫(yī)生溝通。

      第二
      用好降餐后血糖的明星藥
      降餐后血糖,效果較好的藥物當屬阿卡波糖,其他的藥物還可以考慮DPP-4類(西格列汀、沙格列汀等)、二甲雙胍普通片、瑞格列奈(諾和龍)、短效胰島素、預(yù)混胰島素等。

      北京協(xié)和醫(yī)院李玉秀教授提出,100mg劑量的阿卡波糖比50mg劑量的降糖效果更佳,而且不會增加副作用風險。

      第三
      吃出來問題,吃回去

      糖尿病人的胰島、肝臟、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)等細胞功能都存在不同程度的受損,細胞缺糖,科學地搭配營養(yǎng),只有保證人體細胞有足夠的營養(yǎng)供給,才可以更好控制好血糖。

      具體要怎么吃呢?那就是講究主食粗細搭配,控制份量;菜肉蛋種類多樣,均衡營養(yǎng)!

      主食粗細搭配
      通常為1:3或1:2,如二米飯、雜糧飯、雜糧饅頭等,每天3-6兩,每頓不超過2兩(生重),血糖高時要減量。盡量吃干不吃稀,吃硬不吃軟。少吃糊化程度高,特別容易消化的白粥、爛面條等,這些食物消化吸收快,可能讓餐后血糖飆升躥高。
      膳食均衡

      根據(jù)《中國居民膳食指南2016》,每人每天應(yīng)吃12種以上食物,每周吃25種以上食物,以使營養(yǎng)更加均衡。蔬菜一天700-800克(1斤半左右,熟重),或不限量。魚、肉一般一天200-400克(4-8兩,熟重),純牛奶200-300ML,中等大小雞蛋1-2個。

      調(diào)整烹飪方式
      烹飪過程中,除了控糖之外,還要注意少油,少鹽,飲食清淡。一般每天食鹽攝入量少于6克,食用油攝入量少于25克,盡量用植物油,少用動物油。調(diào)味品中,可以適當多用醋來調(diào)味,少用較辣的辣椒、胡椒、芥末等。

      這樣低碳、低脂、高纖維、優(yōu)蛋白的飲食,既保證了身體的能量供應(yīng),又營養(yǎng)均衡,有飽腹感。營養(yǎng)足,吃得飽,又讓餐后血糖不至于升得太快太高,有助于控制血糖,讓血糖更平穩(wěn)。

      第四
      運動是最好的降糖藥

      為什么運動被稱為“最好的降糖藥”?

      研究發(fā)現(xiàn),運動在運動中和運動結(jié)束后的幾個小時內(nèi),肌肉細胞膜對葡萄糖的通透性會明顯升高。就像在細胞上開了個后門,可以讓更多血糖直接進入肌肉細胞代謝掉。甚至不需要借助胰島素的作用。

      即使是運動結(jié)束后的48小時內(nèi),運動依然能持續(xù)增加細胞對胰島素的“接納度”,讓更多糖進入細胞代謝,使血液里剩余的糖大大減少,血糖值降低。


      糖尿病人可以在飯后1小時后開始運動。其中,糖尿病運動指南則明確建議,2型糖友每天運動時間應(yīng)在30分鐘以上,每周總運動時長不少于150分鐘。肥胖糖友每次50分鐘,每周累積不少于300分鐘;可以選擇自己喜歡的運動堅持下去,如:跳繩、慢跑、太極拳等。



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