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作  者：《動(dòng)態(tài)心電圖報(bào)告規(guī)范專家共識（2019）》編寫專家組

摘  要：動(dòng)態(tài)心電圖作為臨床醫(yī)學(xué)的重要無創(chuàng)監(jiān)測技術(shù)，其報(bào)告所提供的信息直接關(guān)系到臨床診斷、治療和評估的準(zhǔn)確性。專家組基于現(xiàn)有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)及臨床經(jīng)驗(yàn)，起草了動(dòng)態(tài)心電圖報(bào)告規(guī)范，并形成共識。本文介紹了動(dòng)態(tài)心電圖報(bào)告的注意事項(xiàng)、動(dòng)態(tài)心電信息報(bào)告內(nèi)容、報(bào)告編輯、報(bào)告格式等。

關(guān)鍵詞：動(dòng)態(tài)心電圖；報(bào)告內(nèi)容；報(bào)告編輯；報(bào)告格式

摘  要：心房顫動(dòng)（房顫）是最常見的心律失常之一。近年來許多研究表明腫瘤和房顫有很多共同的危險(xiǎn)因素，腫瘤的進(jìn)展和抗腫瘤治療都會(huì)增加房顫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，抗腫瘤治療過程中及隨訪中發(fā)生房顫事件會(huì)影響腫瘤患者的治療效果和預(yù)后。腫瘤導(dǎo)致房顫可能與腫瘤相關(guān)治療引起的心臟毒性作用相關(guān)，增加了腫瘤患者的死亡率。本文通過對國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道進(jìn)行歸納總結(jié)，主要闡述腫瘤導(dǎo)致房顫的潛在機(jī)制。

關(guān)鍵詞：心律失常；抗腫瘤治療；心房顫動(dòng)

抗腫瘤藥物相關(guān)的緩慢性心律失常

摘  要：心臟毒性正成為抗腫瘤治療中最有害的不良反應(yīng)之一，抗腫瘤治療相關(guān)心律失常的發(fā)生日益引起人們的關(guān)注?；熕幬镆鸬男穆墒С０ㄐ姆款潉?dòng)、房性早搏、室上性心動(dòng)過速、室性早搏、室性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩、竇性停搏、房室阻滯等。心律失?？衫^發(fā)于藥物引起的心肌病或心力衰竭，也可獨(dú)立發(fā)生。目前化療藥物相關(guān)的緩慢性心律失常尚未引起臨床足夠重視，且抗腫瘤藥物相關(guān)緩慢性心律失常的實(shí)際發(fā)生率常被低估，本文對該內(nèi)容進(jìn)行綜述，以便臨床醫(yī)師充分認(rèn)識這種不良事件，從而改善臨床管理和患者預(yù)后。

關(guān)鍵詞：腫瘤；心動(dòng)過緩；化療

腫瘤內(nèi)分泌治療對心電圖的影響

摘  要：內(nèi)分泌治療藥物通過干擾性激素激活途徑來減緩腫瘤進(jìn)展，隨著多種腫瘤突破性藥物的使用，乳腺癌和前列腺癌患者生存率明顯提高。性激素是影響心肌細(xì)胞復(fù)極的重要因素，并與心肌細(xì)胞復(fù)極異常相關(guān)的惡性心律失常有密切關(guān)系，已有關(guān)于包括內(nèi)分泌治療藥物導(dǎo)致心房顫動(dòng)、QTc間期延長和尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速等電生理改變會(huì)增加腫瘤患者死亡率的報(bào)道。本文通過對國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道進(jìn)行歸納總結(jié)，探討與腫瘤內(nèi)分泌治療藥物誘導(dǎo)相關(guān)的心電圖變化。

關(guān)鍵詞：內(nèi)分泌治療；腫瘤；心律失常

初診彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤患者基線心電圖特征分析

摘  要： 目的  分析初診彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）患者的心電圖特征。方法  回顧性收集在天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院病理診斷確診為DLBCL的90例患者的病例資料，記錄抗腫瘤治療開始前患者臨床特征、異常心電圖發(fā)生率，并手工測量相關(guān)基線心電圖指標(biāo)。結(jié)果  研究人群中位及四分位間距年齡為58（16）歲，其中男 53例（58.9％），女37例（41.1％）。既往合并疾病中高血壓比例最高（n＝25，27.8％），其次是糖尿?。╪＝13，14.4％）。共54例（60.0％）患者存在基線心電圖異常，其中ST-T改變32例（35.6％）最為常見?；€心電圖指標(biāo)統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下：心率（83±17）次/min、Ｐ波時(shí)限（104.6±11.0）ms、Ｐ波振幅（0.13±0.04）mV、V1導(dǎo)聯(lián)P波終末電勢（－0.010±0.011）mm·s、P波離散度（37.0±10.1）ms、PR間期（149±23）ms、QRS時(shí)限（89.3±16.4）ms、QRS電軸 46.0°±35.1°、校正QT間期（417.6±61.5）ms、QT離散度（43±16）ms、T波波峰至 Ｔ波終點(diǎn)時(shí)限（86±21）ms、心臟電生理平衡指數(shù) 4.0±0.8。結(jié)論  初診 DLBCL患者合并心血管疾病患病率高，半數(shù)以上患者合并心電圖異常，心電圖指標(biāo)相對正常，臨床上應(yīng)高度關(guān)注。

關(guān)鍵詞：心律失常；抗腫瘤治療；心房顫動(dòng)

健康生活，和猝死說再見：

淺談心源性猝死的誘因及預(yù)防

摘  要：中國每年死于心源性猝死（SCD）的人數(shù)高達(dá)54萬，人數(shù)之多，居世界之首。SCD進(jìn)展迅速、死亡率極高，重在預(yù)防。SCD發(fā)病前常有警示癥狀，應(yīng)予以重視，及早就醫(yī)，通過心電圖、心臟彩超、冠脈造影等進(jìn)一步評估心臟驟停/SCD風(fēng)險(xiǎn)，通過控制基礎(chǔ)疾病、改善生活習(xí)慣、使用藥物及植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）等能進(jìn)一步降低猝死風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)心肺復(fù)蘇的全民推廣率及公共場所自動(dòng)體外除顫器普及率，提高公眾的急救意識。在當(dāng)今社會(huì)背景下，每個(gè)人都面臨著更加嚴(yán)峻的猝死形勢，尤其是對于長時(shí)間工作、長期精神緊張的行業(yè)，更需要關(guān)注自身的健康。

關(guān)鍵詞：心源性猝死；警示癥狀；心肺復(fù)蘇；年輕化；預(yù)防

器質(zhì)性心臟病合并室速射頻消融的方法及效果分析

摘  要：目的  評價(jià)本中心器質(zhì)性心臟病合并室性心動(dòng)過速患者射頻消融術(shù)的有效性，旨在為進(jìn)一步提高手術(shù)成功率、降低復(fù)發(fā)率提供方法。方法  以因器質(zhì)性心臟病合并室性心動(dòng)過速在本中心接受射頻消融治療的15例患者為研究對象，分析室性心動(dòng)過速消融的部位、策略、手術(shù)成功率及術(shù)后復(fù)發(fā)率。結(jié)果  對15例器質(zhì)性心臟病合并室性心動(dòng)過速患者射頻消融治療后隨訪（17±3）個(gè)月，隨訪期間無持續(xù)性室速發(fā)作，術(shù)后均未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥，無死亡、無出血。結(jié)論　射頻消融術(shù)用于治療器質(zhì)性心臟病合并室性心動(dòng)過速患者是安全有效的，并能提高患者無室速發(fā)作概率，降低猝死概率。

關(guān)鍵詞：器質(zhì)性心臟??；室性心動(dòng)過速；射頻消融

Notch信號通路相關(guān)性心律失常研究進(jìn)展

摘  要：Notch信號通路是通過細(xì)胞間相互作用來調(diào)節(jié)生物體生長發(fā)育的一個(gè)十分保守的信號通路。胚胎發(fā)生時(shí)期，Notch信號通路參與編程從心臟結(jié)構(gòu)到心臟電生理特性等多個(gè)過程，對心臟的發(fā)育及傳導(dǎo)系統(tǒng)的形成起著重要的作用。近年來不斷有研究發(fā)現(xiàn)，Notch信號通路對下游多種編碼離子通道的基因有重要調(diào)控作用，參與多種心律失常的發(fā)生發(fā)展。本文主要綜述 Notch的結(jié)構(gòu)、Notch信號通路的功能及在相關(guān)心律失常中的作用和機(jī)制。

關(guān)鍵詞：Notch信號通路；心律失常；離子通道；交感神經(jīng)重構(gòu)