病史：患者有多年慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎病史。

診斷:鼻塞,頭痛,咽喉干澀不利,呼吸音粗,心煩急躁,大便干結,口苦,手足不溫,怕冷,舌質淡紅,苔黃白夾雜,脈沉弱。辨為郁熱夾陽虛證,治當清瀉郁熱,利咽溫陽。

用藥：柴胡24g,黃芩10g,白芍10g,生半夏12g,生姜15g,枳實4g,大棗12枚,大黃6g,紅參3g,生附子5g,千姜5g,桔梗10g,生甘草20g6劑,以水800～1000,浸泡30min,大火燒開,小火煎煮40mim,每次服用150mL;第2次煎煮15min;第3次煎煮若水少可酌情加水,煎煮15mn,每日1劑,分3次服。

方解:根據(jù)鼻塞、心煩急躁、大便干結辨為郁熱內(nèi)結,再根據(jù)手足不溫怕冷、脈沉弱辨為陽虛,因咽喉干澀不利辨為郁熱,以此辨為郁熱夾陽虛證。方以大柴胡湯清瀉郁熱,調(diào)理氣機;以桔梗湯宣利咽喉;以四逆加人參湯溫陽益氣。中和方藥相互為用,以奏其效。