“冰桶挑戰(zhàn)”熱潮已過去了好多年，這幾年來，本人通過學(xué)習(xí)、思索、反復(fù)推敲，得到了一些靈感，今“拋磚引玉”寫出來，希望能為早日治愈此病出一份力。 

    一，什么是肌萎縮性側(cè)索硬化癥。

      肌萎縮性側(cè)索硬化癥是上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病中的一種，它混合了下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元型(進(jìn)行性脊髓性肌萎縮及進(jìn)行性延髓麻痹)和上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元型(原發(fā)性側(cè)索硬化)的病癥，主要表現(xiàn)為肌肉無力，肌萎縮以及前角細(xì)胞功能障礙，往往先出現(xiàn)在手部，較少從足部先開始，發(fā)病的部位是隨機(jī)的，進(jìn)展呈不對(duì)稱性，接著皮層脊髓受損體癥很快相繼出現(xiàn)，吶吃與吞咽困難是由于腦干運(yùn)動(dòng)核及通路被累及所致。由于此病病因不明，沒有特效藥，西醫(yī)往往是做一些減緩病癥的治療。(中醫(yī)稱此病是痿癥。)極少數(shù)病人能存活30年，50%病人在發(fā)病后3年內(nèi)死亡。  

    二，肌萎縮性側(cè)索硬化癥病因。

    此病主要是病人體內(nèi)總鉀量減少太多，引起細(xì)胞內(nèi)液缺鉀太多，大家都知道，一個(gè)70公斤正常成年人體內(nèi)鉀總量約140克，其中98%存在于細(xì)胞內(nèi)，是細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子。正常人血漿中鉀濃度為4-5.5毫克當(dāng)量%(16-22毫克%)，細(xì)胞內(nèi)液的鉀濃度為其25倍左右，視細(xì)胞種類而有所不同。細(xì)胞外液中的鉀主要以離子狀態(tài)存在，細(xì)胞內(nèi)液中鉀除離子狀態(tài)外，一部分與蛋白質(zhì)相結(jié)合，另一部分與糖、磷酸鹽相結(jié)合。人體的鉀主要來自食物，各種谷物、蔬菜、瓜果、肉類勻含有豐富的鉀，普通的日常飲食中鉀含量約3-4克即是供生理需要而不至于缺乏(因人而異)，食物中鉀絕大部分可被吸收，吸收的鉀迅速分布到細(xì)胞外液中，其中一部分可以進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，但速度緩慢，約需15小時(shí)才能在細(xì)胞內(nèi)外達(dá)到平衡，細(xì)胞外液中過多的鉀離子，四小時(shí)可經(jīng)腎臟排出體外。正常時(shí)，約85%鉀通過腎經(jīng)尿排出，10%左右從糞便排出，其余少量則由汗液排出，故腎臟為排鉀主要臟器。腎小球?yàn)V出的鉀約為35克/24小時(shí)，當(dāng)腎小球?yàn)V液流經(jīng)近曲小管時(shí)，鉀離子幾乎全部被重新吸收。而遠(yuǎn)曲小管則具有排泌鉀離子的作用，可見腎臟調(diào)節(jié)保留鉀的能力較差。一般鉀食入多，排出則多；食入少，排出也少，但即使不食入鉀，每天仍經(jīng)遠(yuǎn)屈小管排出1-3克氯化鉀。鉀的主要生理功能是1.維持細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓和容量。2.影響機(jī)體的酸鹼平衡。3.維持細(xì)胞正常代謝。4.維持神經(jīng)肌肉的正常興奮性。5.維持心肌的功能。6.鉀離子為神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)所必需的物質(zhì)，鉀離子參與神經(jīng)末稍乙酰膽鹼的形成和組織對(duì)介質(zhì)產(chǎn)生反應(yīng)的過程，鉀又可促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)及骨骼肌之間的傳導(dǎo)，對(duì)神經(jīng)肌肉系統(tǒng)及心肌興奮性的影響，細(xì)胞外液(特別是血漿)中的鉀離子濃度起決定性的作用。

     病人缺鉀的原因主要有：1.每天吃的食物少。(不能達(dá)到每天攝人3-4克鉀)。2.每天吃的食物選擇得不好。(吃的食物中含鉀量少)。3.每天吃鹽太多。(鹽多會(huì)增多排出鉀)。4.有些人酒喝得太多。(酒精能使鉀被沖刷掉)。5.有些人每天吃的藥物太多。(某些藥物能使體內(nèi)鉀被沖刷掉)。6.有些人生病發(fā)燒、嘔吐、腹瀉、出汗或出血過多，流失了很多鉀，而沒有及時(shí)補(bǔ)充。由于血液中鉀離子濃度對(duì)神經(jīng)肌肉系統(tǒng)及心肌興奮性的影響很重要，當(dāng)人攝入鉀比人消耗和排出的鉀少的時(shí)候，血液中鉀離子的濃度也低了，為了維持正常生理需要，鉀離子就從細(xì)胞間液進(jìn)入血液，這樣細(xì)胞間液的鉀離子含量又低了，所以細(xì)胞內(nèi)鉀離子就通過細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞間液，(同時(shí)細(xì)胞間液中鈉離子和氫離子就進(jìn)入細(xì)胞)。就這樣，一天天，一個(gè)月一個(gè)月……當(dāng)攝入鉀不足時(shí)，就從細(xì)胞內(nèi)取一點(diǎn)點(diǎn)用，由于細(xì)胞內(nèi)鉀占總體鉀98%，開始少一點(diǎn)點(diǎn)，病人和醫(yī)生都不會(huì)知道，但人體總鉀量卻在漸漸減少。(是的，病人有時(shí)也可能一天攝人很多鉀，但是，由于鉀要進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)需要較長的時(shí)間，而腎臟排掉多余的鉀只要很短時(shí)間，因此多攝入的大部分從腎排出體外，所以細(xì)胞內(nèi)只補(bǔ)充到一點(diǎn)點(diǎn)鉀，因此，如果一個(gè)人大多數(shù)日子攝人鉀比較多，只有少數(shù)日子攝人鉀不足，就不會(huì)造成體內(nèi)總鉀量減少，一般生病的人往往是長期的攝入鉀不足，或者是由于平時(shí)吃太多鹽，酒，或長期服用某些藥物，消耗了太多的鉀，而使每日鉀平衡結(jié)果是少鉀。另外，某些人有腎病，保鉀能力差，也可能造成缺鉀。慢慢的病人細(xì)胞內(nèi)液中鉀總量越來越少，這時(shí)此人就處于亞健康狀態(tài)。細(xì)胞內(nèi)鉀減少，鈉、氫增多，細(xì)胞加速衰老，功能也減弱，使人免疫力下降，人體各器官功能也下降，神經(jīng)、肌肉功能也下降，此時(shí)如果病人再做比較劇烈的運(yùn)動(dòng)，肌肉、神經(jīng)就會(huì)損傷，特別是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元中上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元中大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)錐體細(xì)胞，皮質(zhì)延髓束，皮質(zhì)脊髓束和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元中脊髓前角細(xì)胞等部位產(chǎn)生的各種神經(jīng)遞質(zhì)減少，使神經(jīng)傳輸訊號(hào)減弱，再因人在此時(shí)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，神經(jīng)細(xì)胞消耗能量大增，個(gè)別神經(jīng)細(xì)胞由于能量大損會(huì)加速衰老死亡，並引起局部炎癥，更使病情擴(kuò)大。(由于某些神經(jīng)元細(xì)胞衰老死亡，神經(jīng)傳輸訊號(hào)減弱，使局部肌肉運(yùn)動(dòng)也顯得軟弱無力了)。這是一個(gè)細(xì)胞內(nèi)鉀含量逐漸減少—細(xì)胞內(nèi)鈉氫鈣含量逐漸增多—各種神經(jīng)遞質(zhì)分泌量逐漸減少—肌肉運(yùn)動(dòng)逐漸顯得軟弱無力的過程。中醫(yī)就稱此人得了痿證，西醫(yī)就認(rèn)為此人是得了肌萎縮硬化癥，西醫(yī)因?yàn)闆]有好藥，只能給病人補(bǔ)充某些神經(jīng)遞質(zhì)來治療，只治標(biāo)，不治本。這就是肌萎縮性側(cè)索硬化癥的現(xiàn)況和真實(shí)病因。   

    三.肌萎縮性側(cè)索硬化癥預(yù)防。

    1.首先要想一下，自己在生活飲食上，是否有什么偏好，損耗了較多的鉀，能改進(jìn)就改進(jìn)，另外如果有腎病不能保留鉀，就要治好此病。2.多吃含鉀多的或鉀、鈉含量比值大的食物。3.燒菜請用含50%鈉鹽(NACL)和50%鉀鹽(KCL)的含鉀鹽。4.每天服用鎂500MG+維生素D5000IU。5.每天多曬太陽，並做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)。6.如果生病、發(fā)燒、嘔吐、腹瀉、大量出汗或出血，流失了很多鉀，就要注意及時(shí)補(bǔ)充鉀。

    四.肌萎縮性側(cè)索硬化癥治療。

    一.要認(rèn)真做好肌萎縮性側(cè)索硬化癥預(yù)防的六點(diǎn)，補(bǔ)鉀是治病的重中之重，只有補(bǔ)充了充足的鉀，才能阻止病情進(jìn)一步惡化。另外，還要對(duì)患病的肌肉進(jìn)行按摩，並做一些適當(dāng)被動(dòng)性活動(dòng)(要輕要慢)，別讓肌肉機(jī)能退化。

    二.觀音舒筋活絡(luò)仙方：仙鶴草 60克，熟地、雞血藤、薏苡仁、甘菊花、紅棗 各30克，當(dāng)歸、人參、黃芪、白芍、仙靈脾、生地、元參、麥冬、山藥、沙參 各15克，地龍、僵蠶、威靈仙、伸筋草、白芥子 各9克，石菖蒲、川芎、小茴香、柴胡、連翹 各6克。水煎服，煎二遍，合在一起分三次服(飯后服)。

     三.觀音舒筋活絡(luò)丸：仙鶴草、大棗 各250克，熟地、甘菊花 各120克，山藥、當(dāng)歸、元參、生地、麥冬、肉蓯蓉、黃芪、仙靈脾、雞血藤、北沙參、白芍、伸筋草、威靈仙、酸棗仁、神曲 各60克，人參、茯苓、石菖蒲、白芥子、柴胡、小茴香、白僵蠶、地龍、陳皮、連翹、五加皮 各30克，蜂蜜適量。諸藥共研細(xì)末，煉蜜為丸，每日四次，每次10克。三次飯后半小時(shí)，一次睡前一小時(shí)。

    服法：第一周先服三天觀音舒筋活絡(luò)仙方，接下來四天服觀音舒筋活絡(luò)丸。第二周先服二天觀音舒筋活絡(luò)仙方，接下來每天就服觀音舒筋活絡(luò)丸。接下來每周第一天服觀音舒筋活絡(luò)仙方，其余日子就服丸藥。等病情好轉(zhuǎn)，仃湯藥，每天只服丸藥。

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                                    “風(fēng)平浪靜”1942圖書館                 2021年1月30日   于紐約