心原（源）性休克快速處理三步曲之——糾酸，你要掌握這 5 點

板橋胡同37號 2021-02-18

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【說明】

大家看到標(biāo)題會認(rèn)為有錯字，因為平日看到的都是心「源」性休克，但今日說到的心「原」性休克并非錯誤。大家可以這么理解：

1、「原」突出心原性休克的基礎(chǔ)疾病，原發(fā)的疾病。

2、「源」突出直接導(dǎo)致這次心源性休克所發(fā)生的一些病理狀態(tài)。

（以上說明整理自丁香公開課課程，講師：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師張海峰）

血管活性藥物在危急重癥中使用的重要性不言而喻，然而最規(guī)范的使用方法你真的都能掌握嗎？

心原性休克的時候我們常使用多巴酚丁胺，但在使用后發(fā)現(xiàn)血壓上升的不明顯時，應(yīng)該考慮合用多巴胺或者去甲腎上腺素，而不應(yīng)該把多巴酚丁胺的速度加大！

為啥這么說？

不少的臨床醫(yī)生都有這樣的誤區(qū)，以為多巴酚丁胺可以收縮血管.....

然而比較有意思的是，我們從指南可以看出，多巴酚丁胺、異丙腎都是歸在血管擴(kuò)張藥里，原因是他們主要激動的是 β 受體。

所以多巴酚丁胺不是一種血管加壓藥，而是一種可引起血管擴(kuò)張的正性肌力藥物。不要覺得使用了多巴酚丁胺或者異丙腎血壓會明顯升高！

正確使用血管活性藥物是治療心原性休克的重要環(huán)節(jié)，丁香公開課特邀中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師——張海峰，為大家分享獨家經(jīng)驗「心原性休克快速處理三步曲」。

今天為大家詳細(xì)講解第一步：「糾正酸中毒」時需注意的 5 點！

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