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      濾泡性淋巴瘤(FL)首個CAR-T細胞療法!吉利德Yescarta獲美國FDA批準新適應癥:總緩解率91%!

       子孫滿堂康復師 2021-03-09

      2021年03月08日訊 /生物谷BIOON/ --吉利德(Gilead)旗下細胞治療公司凱特制藥(Kite Pharma)近日宣布,美國食品和藥物管理局(FDA)已批準CD19 CAR-T細胞療法Yescarta(axicabtagene ciloleucel)一個新的適應癥:用于治療先前已接受過2種或多種系統(tǒng)療法的復發(fā)性或難治性(R/R)濾泡性淋巴瘤(FL)成人患者。

      特別值得一提的是,Yescarta是第一款被批準用于治療惰性FL的CAR-T細胞療法。該適應癥基于緩解率數(shù)據(jù)獲得加速批準。此前,FDA已授予Yescarta治療FL的突破性藥物資格和優(yōu)先審查資格。

      另外,這項批準也標志著Kite開發(fā)的細胞療法獲得監(jiān)管批準的第三個適應癥。2020年7月和2020年12月,該公司另一款CD19 CAR-T細胞療法獲得美國和歐盟批準,成為全球首個治療套細胞淋巴瘤(MCL)的CAR-T細胞療法,該藥具體適應癥為:用于治療復發(fā)或難治性套細胞淋巴瘤(R/R MCL)成人患者。在關鍵ZUMA-2臨床試驗中,Tecartus單次輸注治療的客觀緩解率(ORR)為87%、完全緩解率(CR)為67%。

      Yescarta治療R/R FL新適應癥的批準,基于關鍵ZUMA-5(NCT03105336)臨床試驗的結(jié)果。ZUMA-5是一項正在進行的單臂、多中心、開放標簽II期研究,入組的是復發(fā)性或難治性iNHL成人患者,包括FL和邊緣區(qū)淋巴瘤(MZL)2種亞型,這些患者先前接受過至少2種系統(tǒng)治療,包括一種抗CD20單抗與烷基化劑聯(lián)合用藥。研究的目的是評估在這一患者群體中單次輸注Yescarta的有效性和安全性。研究的主要終點是根據(jù)Lugano分類(2014)由獨立審查委員會(IRC)評估的客觀緩解率(ORR)。次要終點包括完全緩解率(CR)、緩解持續(xù)時間(DOR)、無進展生存期(PFS)、總生存期(OS)、安全性、CAR-T細胞和細胞因子水平。

      結(jié)果顯示,在全部R/R FL患者中(81例可評估患者進行療效分析),有91%的患者接受Yescarta單次輸注表現(xiàn)出治療反應(ORR=91%),其包60%的患者實現(xiàn)完全緩解(CR=60%)。中位隨訪14.5個月時,中位DOR尚未達到。在安全性分析數(shù)據(jù)集中(n=146),3級或更高級別的細胞因子釋放綜合征(CRS)和神經(jīng)系統(tǒng)毒性發(fā)生率分別為8%和12%。

      FL是一種惰性非霍奇金淋巴瘤(iNHL),在這類疾病中,惡性腫瘤生長緩慢,但隨著時間的推移會變得更具侵襲性。FL是最常見的惰性淋巴瘤,也是全球第二大最常見的淋巴瘤類型。FL約占全球確診淋巴瘤病例的22%。目前,已接受過2種或多種系統(tǒng)療法的復發(fā)或難治性惰性FL患者,治療選擇有限。

      Yescarta是一款CD19 CAR-T細胞療法,由吉利德豪擲119億美元收購Kite獲得。在美國,Yescarta于2017年10月獲FDA批準,是第一個治療復發(fā)或難治性大B細胞淋巴瘤(LBLC)成人患者的CAR-T細胞療法,具體適應癥為:用于既往接受過2種或多種系統(tǒng)療法的復發(fā)或難治性LBCL成人患者的治療,包括彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)、原發(fā)性縱膈大B細胞淋巴瘤(PMBCL)、高級別B細胞淋巴瘤(HGBL),以及源于濾泡性淋巴瘤(FL)的DLBCL(即轉(zhuǎn)化型FL,TFL)。Yescarta不適用于原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的治療。

      在中國,Yescarta(益基利侖賽注射液[擬定],代號FKC876)由上海復星醫(yī)藥集團與凱特制藥成立的合營企業(yè)復星凱特生物科技有限公司(FOSUN Kite)開發(fā)。2020年3月中旬,復星凱特宣布,國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)藥品審評中心(CDE)已將CAR-T細胞治療產(chǎn)品益基利侖賽注射液(擬定)的新藥上市申請(NDA)納入優(yōu)先審評,用于治療二線或以上系統(tǒng)性治療后復發(fā)或難治性大B細胞淋巴瘤成人患者,包括彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)非特指型、原發(fā)性縱隔B細胞淋巴瘤(PMBCL)、高級別B細胞淋巴瘤和濾泡淋巴瘤轉(zhuǎn)化的DLBCL。

      益基利侖賽注射液(代號FKC876)是復星凱特從凱特制藥引進Yescarta(axicabtagene ciloleucel)技術、并獲授權在中國進行本地化生產(chǎn)的靶向CD19自體CAR-T細胞治療產(chǎn)品。

      該產(chǎn)品是復星凱特在中國推進商業(yè)化的第一個CAR-T細胞治療產(chǎn)品,也是國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)正式受理上市申請的第一個CAR-T細胞治療產(chǎn)品。作為一種全新的腫瘤治療手段,F(xiàn)KC876能夠為中國接受了二線或以上系統(tǒng)性治療后復發(fā)或難治的大B細胞淋巴瘤患者帶來新生的希望和機會。(生物谷Bioon.com)

      原文出處:U.S. FDA approves Yescarta? for Relapsed or Refractory Follicular Lymphoma After Two or More Lines of Systemic Therapy

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