癌癥的治療中,藥物治療是一個(gè)很重要的環(huán)節(jié),有效的抗癌藥物的使用,可以幫助患者獲得更長的生存時(shí)間,擁有活下來的希望! 但抗癌藥物也是一把“雙刃劍”,在與癌細(xì)胞抗?fàn)幍倪^程中,也帶來了很多嚴(yán)重的不良反應(yīng),例如脫發(fā)、惡心嘔吐、腹瀉等,輕度的不良反應(yīng)不影響抗腫瘤治療,如果是中、重度的不良反應(yīng),不僅影響治療,還對患者的生活造成困擾,甚至導(dǎo)致不可逆的傷害! 為此,我們總結(jié)了腫瘤患者常用的抗癌藥物的不良反應(yīng),及相應(yīng)的解決方案,希望患者及家屬能通過自我學(xué)習(xí)掌握應(yīng)對措施,減輕患者的痛苦。 骨髓抑制 化療藥物的使用,會(huì)導(dǎo)致患者白細(xì)胞和血小板降低,出現(xiàn)骨髓抑制的癥狀,如全身乏力,頭昏、發(fā)熱等。各類抗腫瘤藥的骨髓抑制嚴(yán)重程度不一,與所用劑量和患者身體狀況有關(guān)。 如何應(yīng)對?
神經(jīng)毒性反應(yīng) 能引起外周神經(jīng)病變的抗腫瘤藥為數(shù)不少,順鉑、卡鉑引起周圍神經(jīng)病變較為常見,與其用量及量的累積有關(guān)。表現(xiàn)為下肢麻木、感覺異常、深部跟腱反射降低或消失[1]。 如何應(yīng)對?
心臟毒性反應(yīng) 心臟毒性常發(fā)生在單次大劑量靜脈給藥后,或劑量累積所致,主要表現(xiàn)為心肌損害而致的心力衰竭,危及生命。 如何應(yīng)對?
藥物外滲及靜脈炎 抗腫瘤藥物一般都有較強(qiáng)的刺激性,會(huì)損傷皮膚和血管。相信經(jīng)歷過化療的朋友們一定都深有體會(huì)! 如果藥液在輸注過程中從血管外滲到周圍組織,會(huì)導(dǎo)致皮膚組織不同程度的局部損害,輕則引起局部疼痛、紅腫或靜脈炎,如滲液較少,在藥物被吸收后疼痛紅腫可能會(huì)自行消失;外滲嚴(yán)重的話,則引起局部皮膚水皰、潰瘍、皮下組織壞死,甚至功能障礙[2]。 如何應(yīng)對?
惡心、嘔吐 惡心、嘔吐是抗腫瘤藥引起的最常見的早期毒性反應(yīng),一般在用藥后2-3個(gè)小時(shí)就會(huì)出現(xiàn)。不給予嘔吐預(yù)防用藥的情況下,化療相關(guān)惡心嘔吐發(fā)生率高達(dá)70%-80%[3]。 患者往往食欲不佳,甚至不能進(jìn)食,惡心嘔吐頻率較高且嚴(yán)重時(shí),可引起水、電解質(zhì)紊亂,消化道出血等癥狀。 如何應(yīng)對?
腹瀉 腹瀉也是讓患者比較頭疼的一個(gè)不良反應(yīng)之一,尤其使用過5-氟尿嘧啶的患者可能都深有體會(huì)。 輕癥患者在停藥之后,可以自行緩解;如果腹瀉較嚴(yán)重,出現(xiàn)“一瀉千里”的情況,可能會(huì)出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等癥狀,肛門處的皮膚也會(huì)因?yàn)轭l繁刺激而出現(xiàn)破損,非常痛苦! 如何應(yīng)對?
便秘 部分患者在用藥之后會(huì)出現(xiàn)便秘的情況,表現(xiàn)為排便次數(shù)減少(每周少于3次)、糞便干硬或排便困難。 如何應(yīng)對?
脫發(fā) 脫發(fā)是僅次于惡心嘔吐的化療常見副作用之一。常在用藥1~2周后發(fā)生,不過化療導(dǎo)致的脫發(fā)只是會(huì)影響自身形象,對患者的身體健康沒有影響。 脫發(fā)的程度與用藥的種類、劑量有關(guān);一般停藥后1-3個(gè)月會(huì)長出新的頭發(fā),不用過多擔(dān)心。 如何應(yīng)對?
口腔黏膜炎 化療藥物會(huì)影響增值活躍的黏膜組織,引起口腔炎、唇損害、舌炎、食管炎和口腔潰瘍[4]。 如何應(yīng)對?
過敏反應(yīng) 就像有人吃芒果過敏一樣,抗腫瘤藥物也可能會(huì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)。 抗腫瘤藥的過敏反應(yīng)發(fā)生率為 5 %~15 %[3]。多表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)蕁麻疹或紅斑,癥狀較輕者可在停藥后逐漸緩解;如果過敏反應(yīng)較嚴(yán)重,醫(yī)生會(huì)給予外涂或內(nèi)服的抗過敏藥物進(jìn)行治療。 如何應(yīng)對?
寫在最后 需要提醒大家的是,千萬不要因?yàn)樗幬锏牟涣挤磻?yīng),而擅自停止用藥,也不要怕影響治療效果硬扛著,用藥過程中出現(xiàn)身體不適,一定要與醫(yī)生進(jìn)行溝通。 參考文獻(xiàn) |
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