隨著社會的發(fā)展，與時代的進步，老年人的生活質(zhì)量與水平逐步受到大家的廣泛重視，老年人的平均壽命逐年增高，退休生活也豐富多彩。

大爺大媽們年輕的時候，吃苦耐勞，辛辛苦苦一輩子，現(xiàn)在正是到了享福的年紀，但退化的腰椎及椎間盤，卻給大爺大媽們帶來了極大的困擾。

隨著醫(yī)療技術(shù)的日新月異，解決腰腿痛的辦法已經(jīng)非常成熟，我院脊柱骨科一病區(qū)，有完善的分級診療，技術(shù)，在保守治療失敗的情況下，可以熟練使用微創(chuàng)技術(shù)，解決患者病痛。

UBE技術(shù)，頑固性腰腿痛微創(chuàng)治療方案

UBE技術(shù)(unilateral biportal endoscopy)，即是單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)，使用微創(chuàng)的手段，解決椎管狹窄癥狀，療效好，創(chuàng)傷小，患者滿意度高，即便是高齡患者，也能很好的耐受手術(shù)，且療效滿意。

病例分享

患者，段某，83歲，因腰痛，伴右下肢活動不利數(shù)年余，加重1個月，來我院就診。在輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，并經(jīng)過長期保守治療后，未見明顯療效，來我院就診。

術(shù)前影像學(xué)

（圖示：MRI示：L3/4椎管狹窄）

術(shù)前準備

（圖示：術(shù)前手術(shù)定位）

置入通道

（圖示：通道準確植入目標間隙）

視野清晰，減壓充分

（圖示：神經(jīng)根暴露充分，減壓徹底，確保療效）

總結(jié)

UBE技術(shù)微創(chuàng)，療效好，對椎管狹窄等疾病具有良好的療效

2021年1月UBE 雙通道脊柱內(nèi)鏡冰鮮尸體實操班（北京）

UBE單邊雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)2019年自韓國引進中國外，迅速在國內(nèi)普及，有希望成為老年椎管狹窄的首選術(shù)式，有希望比孔鏡更大比例減少椎間盤開放手術(shù)的數(shù)量。

學(xué)習(xí)形式：半天理論半天實操。上午專家通過演講及手術(shù)錄像演示，對單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)（UBE）的操作做詳細講解，介紹了UBE的操作方法及經(jīng)驗。下午老師帶教，學(xué)員親自在冰鮮標本和全麻活豬上接近真實的手術(shù)條件下親自動手操作。

1、什么是UBE技術(shù)？UBE技術(shù)是單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)的縮寫，它采用兩個通道，一個是內(nèi)鏡通道，一個是器械操作通道，這也是與椎間孔鏡的單通道技術(shù)最大的區(qū)別。UBE技術(shù)是一種脊柱微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)。主要用于椎管狹窄、頸椎病、胸椎病變及腰椎退行性病變的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療。

2、UBE技術(shù)有什么優(yōu)勢？由于是采用兩個通道，所以操作器械不受尺寸的限制，因而UBE技術(shù)在各種脊柱微創(chuàng)技術(shù)中是效率非常高的技術(shù)。除了常規(guī)的各種類型的間盤突出病例，尤其適用于復(fù)雜椎間盤突出、椎管狹窄、腰椎滑脫、神經(jīng)根性頸椎病、脊髓型頸椎病、胸椎管狹窄、脊柱翻修病例等復(fù)雜病例的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療，而且治療效果與開放手術(shù)一樣，更加徹底，療效肯定，創(chuàng)傷更小，康復(fù)更快。

3、椎間孔鏡也可以做椎間管狹窄，有必有要再開展UBE？椎間孔鏡能解決小部分的椎管狹窄的病例，很大一部分是沒有辦法操作的，UBE技術(shù)單側(cè)雙入路通道可以更好的解決椎管狹窄的病例。UBE技術(shù)是椎間孔鏡技術(shù)的補充，而且針對部分椎體失穩(wěn)和輕微滑脫的可以做鏡下融合及內(nèi)固定，適應(yīng)癥更廣泛。

4、UBE技術(shù)相比較大通道的優(yōu)勢是什么？UBE技術(shù)相比較大通道來說技術(shù)優(yōu)勢比較明顯，一是鏡下視野更大更開闊，因為UBE技術(shù)是雙通道，一側(cè)下0度的主鏡，鏡下視野360可見，而大通道的鏡子視場角是80度，鏡下操作視野小，操作不方便；二是手術(shù)器械用到的抓鉗和咬骨鉗更粗開口也大，能夠更快也更容易的摘除突出的髓核，縮短了手術(shù)的操作時間，三是因為UBE操作可視，學(xué)習(xí)曲線相對簡單一些，能夠讓學(xué)習(xí)者快速掌握，尤其是會操作孔鏡或者有開放性手術(shù)經(jīng)驗的醫(yī)生學(xué)習(xí)會更快，除此之外，如果做鏡下融合的話UBE技術(shù)操作過程中全程可視，可以在可視下直接處理椎板和置放CAGE，極大的減少了術(shù)中定位吃線的問題，而大通道技術(shù)置放CAGE均不可視，手術(shù)中定位次數(shù)較多，處理不干凈會影響術(shù)后效果。

5、UBE技術(shù)的目的是什么？骨科醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展的方向微創(chuàng)、可視和智能，現(xiàn)在針對椎體滑脫和脊柱失穩(wěn)的椎間盤突出癥患者，多數(shù)是采用開放的手段來解決問題，而UBE技術(shù)可以使這類患者在微創(chuàng)的情況下就解決置放CAGE和釘棒固定的問題，患者術(shù)后恢復(fù)更快。

6、UBE技術(shù)對開展能帶來哪些優(yōu)勢？UBE技術(shù)主要解決的問題一是椎管狹窄，二是鏡下融合和內(nèi)固定，既拓展了適應(yīng)癥的范圍，又能使治療微創(chuàng)化，患者恢復(fù)更快，接受認可度更高。手術(shù)中用到的耗材有刀頭、CAGE和釘棒，相比孔鏡選擇更多，相對開放手術(shù)更加微創(chuàng)。