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老中醫(yī)張子明先生在其著作《中醫(yī)六方治百病》一書(shū)中指出：中醫(yī)切脈應(yīng)以“至數(shù)”為綱！ 這一觀點(diǎn)可謂獨(dú)樹(shù)一幟，非常有特色。以下內(nèi)容摘錄自書(shū)中第三頁(yè)： 1.切脈為什么以“至數(shù)”為綱? 首先，“至數(shù)”是切脈原理的具體形象的體現(xiàn)。切脈是中醫(yī)學(xué)的一種獨(dú)特的診病方法，也是四診中的重要方法。它的原理是：脈，指脈道，即氣血運(yùn)行的道路。心氣推動(dòng)營(yíng)血在脈道中運(yùn)行成為脈動(dòng)。人體氣血之所以循環(huán)脈道不斷運(yùn)行，主要取決于兩個(gè)方面：一是心與脈相連，而脈為血之府，它們?cè)诮M織上相互貫通，共同組成“心主血脈”的活動(dòng)整體。二是心氣鼓動(dòng)，脈道約束，以及營(yíng)血的質(zhì)和量，在功能上是相互為用的。這種組織上與功能上相互為用關(guān)系所體現(xiàn)的“心動(dòng)應(yīng)脈”、“脈動(dòng)應(yīng)指”的現(xiàn)象，就是脈象。心為氣血運(yùn)行的動(dòng)力，心動(dòng)一次，脈動(dòng)一次，這就是脈的“至數(shù)”。故切脈應(yīng)以“至數(shù)”為綱。切脈以“至數(shù)”為綱是唯物的、科學(xué)的。 其次，“至數(shù)”共有遲、緩、數(shù)、疾、促、結(jié)、代七脈。雖僅七脈，但能夠反映人體全面情況。正常緩脈是成年人的正常脈象，是權(quán)衡諸脈的標(biāo)準(zhǔn)。病理緩脈是肝、脾、腎的病變脈象。遲脈、數(shù)脈、疾脈、促脈除反映寒熱外，更主要的是心氣虛、心血虛和心脈瘀阻的脈象。結(jié)代脈除跌打痛傷、女胎三月外，主要反映心氣、心血虧虛。促為陽(yáng)郁，結(jié)為陰凝。由此可見(jiàn)，“至數(shù)”能反映人體病與不病的全面情況。所以切脈應(yīng)以“至數(shù)”為綱。 再次，切脈“至數(shù)”能夠正確診斷病變?cè)诤闻K腑。筆者多年臨床實(shí)踐證明，患者脈搏 85 次/分鐘以上，排除感冒發(fā)燒，排除甲亢和婦女懷孕，并有胸悶氣短癥狀，舌象紫紅或有瘀斑，按心脈瘀阻組方用藥，屢獲良效?；颊呙}搏 60 次/分鐘左右，舌象淡白或光而無(wú)苔，按心氣虛、心血虛組方用藥，也屢獲顯效。患者脈搏每分鐘 72 次/分鐘左右，兼有浮、沉、弱、弦、艽、伏、革、牢某一脈象，而從肝、從脾、從腎論治亦每獲顯效。由此可見(jiàn)，切脈“至數(shù)”能夠正確診斷病變的臟腑，從而組方用藥，有的放矢。 |
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來(lái)自： 杏林夜話圖書(shū)館 > 《中醫(yī)診斷》
